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精索靜脈曲張患者應(yīng)注意生活習(xí)慣、飲食調(diào)整、適度運動、定期檢查以及避免不良刺激等。 1.生活習(xí)慣：規(guī)律作息，避免長時間站立或久坐，減少增加腹壓的動作，如舉重。 2.飲食調(diào)整：多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油膩食物，戒煙戒酒。 3.適度運動：可選擇如慢跑、游泳等有氧運動，但避免劇烈運動。 4.定期檢查：每 3 - 6 個月進行一次超聲檢查，了解病情變化。 5.避免不良刺激：如避免泡熱水澡、蒸桑拿，減少陰囊局部高溫。 6.穿著選擇：穿著寬松透氣的內(nèi)褲，以利于陰囊散熱。 總之，精索靜脈曲張患者需要從多方面注意，積極預(yù)防和控制病情發(fā)展。一旦發(fā)現(xiàn)病情加重，應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療。

"　1）精索靜脈曲張不育者，存在精液檢查異常，病史與體檢未發(fā)現(xiàn)其他影響生育的疾病，內(nèi)分泌檢查正常，女方生育力檢查無異常發(fā)現(xiàn)者，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張診斷一旦確立，應(yīng)及時手術(shù)?！　?）重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者，如多站立后即感陰囊墜脹痛等，體檢發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小，即使已有生育，患者有治療愿望也可考慮手術(shù)。"

目前應(yīng)用較多的較準確的診斷方法是彩色多普勒血流現(xiàn)象。治療手術(shù)治療是主要的治療方法，可以達到理想的治療效果。亦有部分采?。ɑ蚵?lián)合）藥物治療。首先應(yīng)排除腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤、異位血管等繼發(fā)性因素。原發(fā)性VC伴有不育或精液異常者不論癥狀輕重均為治療指征，目前手術(shù)治療有經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎，精索靜脈介入栓塞術(shù)等。經(jīng)腹膜后高位結(jié)扎精索靜脈相較于經(jīng)腹股溝管手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小，不易損傷其他血管，不易漏扎精索靜脈，手術(shù)時間短，手術(shù)費用低及術(shù)后并發(fā)癥，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點，是單側(cè)精索靜脈曲張的首選治療方法。手術(shù)聯(lián)合藥物治療者的精液參數(shù)改善程度和妊娠率均明顯優(yōu)于單純手術(shù)的治療。精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲。多數(shù)人認為精索靜脈曲張可以影響精子的發(fā)生和精液質(zhì)量而造成不育，手術(shù)治療后部分人能恢復(fù)生育能力。癥狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤、腎積水等原發(fā)病史；原發(fā)性精索靜脈曲張可有男性不育史。病人站立時陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部、腹股溝或腰部放射，行走及勞動時加重，平臥休息后減輕。靜脈曲張程度與癥狀可不一致，有時有神經(jīng)衰弱癥狀或性功能紊亂的癥狀。引起癥狀性精索靜脈曲張的原發(fā)病癥狀如腹痛、貧血、血尿、盆腔腫塊等。用藥治療折疊編輯本段原發(fā)性精索靜脈曲張無明顯癥狀并有生育者一般不需手術(shù)治療。非手術(shù)方法有：穿緊身內(nèi)褲并觀察；李君強報道用活血補腎湯治療精索靜脈曲張合并不育患者；而胡振彪則報道用吸氣踢腿法治療精索靜脈曲張。原發(fā)性精索靜脈曲張伴有以下情況者須手術(shù)治療：①有嚴重癥狀，經(jīng)非手術(shù)治療無效者；②有睪丸生精功能障礙，伴有睪丸萎縮，引起不育者；③同時伴有腹股溝疝或鞘膜積液者。有人甚至主張在青少年時如發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，即應(yīng)早行手術(shù)以免影響以后的生育能力。關(guān)于結(jié)扎曲張的精索靜脈是否會改善不育癥患者的精液質(zhì)量的問題一直存在正反兩方面的意見。多數(shù)非泌尿外科的生殖專家對阻斷精索靜脈以治療男性不育的作用持懷疑態(tài)度，許多控制良好的對比研究證實精索靜脈結(jié)扎術(shù)對改善男性生殖能力無作用，而那些精索靜脈結(jié)扎術(shù)后精子質(zhì)量的改善報道只是一些非控制性的臨床研究，改善的原因可能是精液分析的可變性，許多控制性研究證實，由于精液分析可變性的因素，不育癥男性的精子計數(shù)也可能存在自然升高的趨勢。有作者報告對385例精索靜脈曲張患者做對比臨床研究，發(fā)現(xiàn)阻斷精索靜脈與不阻斷比較，兩組精液分析無統(tǒng)計學(xué)意義。Crasso分析68例30歲以上低分度左側(cè)精索靜脈曲張男性不育癥患者，行靜脈結(jié)扎術(shù)后精子質(zhì)量無改善，主張對30歲以上的男性不育癥伴有精索靜脈曲張者不將精索靜脈結(jié)扎術(shù)作為治療不育癥的手段。Cayan對比研究468例病人，分成兩組：①精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)；②顯微外科高位腹股溝途徑精索靜脈切除術(shù)(microsurgicalhighinguinalvaricocelectomy，MHIV)。術(shù)后1年評估發(fā)現(xiàn)：精子質(zhì)量的改善MHIV組優(yōu)于高位結(jié)扎組，兩組受孕率比較無統(tǒng)計學(xué)意義，術(shù)后復(fù)發(fā)率MHIV組低于高位結(jié)扎組。Scherr報道一組91例雙側(cè)精索靜脈曲張病例，左側(cè)2～3度，右側(cè)1度，65例行雙側(cè)結(jié)扎，26例單側(cè)結(jié)扎，隨訪結(jié)果表明：雙側(cè)結(jié)扎組精液質(zhì)量改善明顯優(yōu)于單側(cè)組，精索靜脈曲張的注意事項認為即使輕微的精索靜脈曲張也會影響精液的質(zhì)量。國內(nèi)學(xué)者多主張治療不育癥患者的精索靜脈曲張。常用手術(shù)方法有：經(jīng)腹股溝精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)；經(jīng)腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)；精索內(nèi)靜脈-腹壁下靜脈吻合術(shù)；精索內(nèi)靜脈-大隱靜脈吻合術(shù)；精索內(nèi)靜脈-旋髂淺靜脈吻合術(shù)；精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)；腹腔鏡精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。目前許多學(xué)者認為經(jīng)腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)比較完全，而加做分流術(shù)并無必要。腹腔鏡精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療精索靜脈曲張日益增多。手術(shù)失敗原因為漏扎靜脈分支。Iacon介紹一種局麻下取陰囊正中切口做雙側(cè)精索靜脈結(jié)扎術(shù)的新技術(shù)，創(chuàng)傷小，在門診可進行。飲食保?。壕黛o脈曲張的食療方1.精索靜脈曲張的食療藥方1-金橘根煲豬肚金橘根30克，豬肚100~15克，加水4碗，飲湯食肉。適用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張。2.精索靜脈曲張的食療藥方2-升麻芝麻茴香包豬大腸升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，豬大腸一段，將三味藥放在豬大腸內(nèi)，兩頭扎緊，加水適量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，調(diào)味后飲湯吃豬大腸。有便秘者，可連黑芝麻食用。適用于氣虛血滯型精索靜脈曲張。3.精索靜脈曲張的食療藥方3-參芪雙核粥黃芪20克，黨參30克，荔枝核15克，芒果核15克，，粳米15克，煮粥食用。適用于氣虛血滯型精索靜脈曲張。4.精索靜脈曲張的食療藥方4-橘核益母草黑豆糖水

精索靜脈曲張（VC）是男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，也是導(dǎo)致男性不育的主要原因。多見于青壯年，發(fā)病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育癥中占19%～41%。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發(fā)生障礙。以左側(cè)發(fā)病為多，亦可雙側(cè)發(fā)病或單發(fā)于右側(cè)。傳統(tǒng)手術(shù)采用腹股溝切口，作高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊內(nèi)部分擴張靜脈。本病是一種血管性疾病，精索靜脈曲張的注意事項以精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的不同程度擴張和迂曲為特點。按病因可分為原發(fā)性及繼發(fā)性VC兩種。原發(fā)性VC可能由血管內(nèi)壓力增高，左側(cè)精索靜脈行程長并呈直角匯入左腎靜脈、精索靜脈曲張的注意事項腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內(nèi)靜脈回流，即為“胡桃夾”現(xiàn)象（NCS），精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱及靜脈瓣膜功能障礙、關(guān)閉不全，精索靜脈管壁組織結(jié)構(gòu)異常，精索靜脈解剖變異，提睪肌發(fā)育不全等解剖學(xué)因素或發(fā)育不良引起。而繼發(fā)性VC的病因可能有：腹腔內(nèi)或腹膜后腫瘤，腎積水，異位血管壓迫上行的精索靜脈等。臨床表現(xiàn)患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治，最終導(dǎo)致部分患者生精能力受損。少數(shù)患者可有立位時陰囊腫脹，精索靜脈曲張的注意事項局部墜脹疼痛感，可向下腹部，腹股溝區(qū)或后腰部放射，勞累或久站后癥狀加重，平臥休息后癥狀減輕或消失。檢查采用染色的方法和嚴格按照WHO標準進行精子形態(tài)學(xué)分析，有助于對不育患者生育力受損程度的評價，也有利于規(guī)范操作和統(tǒng)一分析標準。所以對精液常規(guī)檢查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建議進行彩色多普勒血流顯像儀（CDFI）檢查，CDFI可直觀，準確的觀察精索靜脈曲張的擴張程度，血流狀態(tài)，是目前無創(chuàng)、準確的診斷途徑。還可選擇紅外線陰囊測溫法，或精索靜脈造影。CDFI的臨床診斷標準為：1.臨床型VC平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈，其中1支血管內(nèi)徑>2.0mm或增加腹壓時靜脈內(nèi)徑明顯增大，或作Valsalva實驗后靜脈血液明顯反流；2.亞臨床型VC精索靜脈內(nèi)經(jīng)≥1.8mm，平靜呼吸不出現(xiàn)血液反流，Valsalva試驗出現(xiàn)反流，反流時相≥800ms。