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對(duì)于 63 歲身體較弱且曾做過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的患者，再次進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)是否有影響，能否切除所有氣泡，有無(wú)非手術(shù)方法，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的基礎(chǔ)健康狀況、氣泡的性質(zhì)和位置、手術(shù)的復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)能力以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 基礎(chǔ)健康狀況：患者年齡較大且身體較弱，可能存在心肺功能下降、代謝能力降低等情況，這會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度。 2. 氣泡的性質(zhì)和位置：氣泡的大小、數(shù)量、位置等會(huì)影響手術(shù)的可行性和效果。如果氣泡較小且位置較安全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 3. 手術(shù)的復(fù)雜程度：復(fù)雜的手術(shù)操作可能需要更長(zhǎng)時(shí)間和更高的技術(shù)要求，對(duì)患者的身體負(fù)擔(dān)也更大。 4. 術(shù)后恢復(fù)能力：年齡大身體弱的患者術(shù)后恢復(fù)可能較慢，容易出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥。 5. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：手術(shù)可能存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn)、器官損傷風(fēng)險(xiǎn)等。 綜合考慮，醫(yī)生會(huì)在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定最適合的治療方案。如果不適合手術(shù)，可能會(huì)考慮保守治療，如藥物治療、定期觀察等。

肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。無(wú)癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。肺大皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無(wú)其它病變的患者，手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織，力爭(zhēng)只作肺大皰切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失。