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咀嚼疼痛，有齲洞且根尖牙周膜增寬，是否必須根管治療，取決于多個因素，包括齲洞深度、牙髓感染程度、根尖炎癥情況、患者癥狀以及牙齒的整體狀況等。 1. 齲洞深度：如果齲洞很深，接近或已經到達牙髓腔，牙髓受到感染的風險較大，根管治療的可能性增加。 2. 牙髓感染程度：若牙髓已經出現(xiàn)明顯感染，如牙髓炎癥狀，如自發(fā)痛、夜間痛等，根管治療通常是必要的。 3. 根尖炎癥情況：根尖牙周膜增寬提示根尖有炎癥，若炎癥較輕，可能先嘗試保守治療；嚴重時則需根管治療。 4. 患者癥狀：疼痛劇烈且持續(xù)，影響正常生活，根管治療更有助于緩解癥狀。 5. 牙齒的整體狀況：如果牙齒剩余組織較多，能夠承受后續(xù)修復，根管治療有助于保留牙齒；若牙齒損壞嚴重，可能需要拔牙。 綜上所述，對于這種情況，醫(yī)生會綜合多方面因素來判斷是否需要進行根管治療。建議患者與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的利弊，做出適合自己的選擇。

你好你這個情況沒有必要這么麻煩的直接到口腔科燒斷神經，補牙就可以的，建議到正規(guī)口腔醫(yī)院

您好，不是一定最根管治療，只是不做有出現(xiàn)牙髓炎的可能，到時候疼痛會加重?？梢缘鹊饺齻€月后再做但是這個過程中如出現(xiàn)劇烈疼痛就要進行治療了。建議您使用光敏修復，您如果不想用您可以根據您自己的意愿進行選擇。

你好，根據你的咨詢考慮牙齦炎或者牙周炎，需要積極對癥治療。這個不需要擔心，建議一般情況下牙齦炎可以服用維生素C片和人工牛黃甲硝唑膠囊治療。也可以服用抗生素阿莫西林膠囊或者頭孢氨芐片。如果牙齦炎有牙結石可以正規(guī)醫(yī)院超聲波潔牙改善癥狀，不能吃辛辣刺激性食物。