腰椎旁膿腫等多種病癥，抗癆治療加重，怎辦？
自2010年9月開始，近10天來下午6點(diǎn)后開始發(fā)燒，白天體溫正常。左腿自根部到腳疼痛，CT檢查腰椎旁膿腫；左腎中度積水并自截，左輸尿管遭侵蝕，并與腰椎旁膿腫貫通，右下肺胸膜下團(tuán)塊狀高密度影，其內(nèi)斑片狀低密度影，病變與胸膜粘連。曾經(jīng)治療情況和效果：自12月1日開始抗癆治療，但病情逐漸加重。想得到怎樣的幫助：下一步如何治療?。?
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者存在腰椎旁膿腫、左腎中度積水并自截、左輸尿管侵蝕、右下肺胸膜下團(tuán)塊狀高密度影等復(fù)雜病情，抗癆治療效果不佳。治療需綜合考慮多種因素，包括病因診斷、調(diào)整治療方案、對癥處理、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)支持治療等。 1.病因診斷：進(jìn)一步明確感染的病原體類型，可能需要進(jìn)行膿液培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等檢查，以確定更有效的抗菌藥物。 2.調(diào)整治療方案：根據(jù)病原體和藥敏結(jié)果，調(diào)整抗癆藥物或聯(lián)合使用抗生素。如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 3.對癥處理：針對發(fā)熱和疼痛，合理使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚。對于腎積水，評估是否需要引流。 4.預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測病情，預(yù)防膿腫破裂、感染擴(kuò)散等并發(fā)癥。 5.加強(qiáng)支持治療：保證營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)免疫力，有助于病情恢復(fù)。 患者病情較為復(fù)雜，治療需要綜合多種方法，且治療過程中要密切觀察病情變化，及時調(diào)整方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2025-02-17 21:58
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