肝硬化致胃靜脈曲張出血該如何應(yīng)對
全部癥狀：現(xiàn)已肝硬化、胃靜脈曲張出血倆次發(fā)病時(shí)間及原因：去年3月份至12月份、原因不明治療情況：止血后沒再治療
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肝硬化導(dǎo)致胃靜脈曲張出血是較為嚴(yán)重的情況，其成因復(fù)雜，治療方法多樣。包括肝硬化病情控制、止血措施、預(yù)防再出血、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等。 1.肝硬化病情控制：通過藥物治療，如恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，改善肝功能。 2.止血措施：可采用內(nèi)鏡下止血，如套扎術(shù)、硬化劑注射等；也可使用藥物，如生長抑素、特利加壓素等。 3.預(yù)防再出血：服用非選擇性β受體阻滯劑，如普萘洛爾；或進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）。 4.飲食調(diào)整：以清淡、易消化食物為主，避免粗糙、堅(jiān)硬食物，以防劃破曲張靜脈。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 肝硬化胃靜脈曲張出血需要綜合治療和長期管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循治療建議，注意生活飲食，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-02-17 13:28
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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沒有什么好的治療方法，一般是選擇對癥治療，介入治療的
2015-12-23 08:53
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,患者應(yīng)到普外科診治.一,下腔靜脈狹窄：經(jīng)股靜脈插管,導(dǎo)管在病變上下方測壓,造影,導(dǎo)絲通過病變處,引入球囊導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)張,一般主張擴(kuò)張到20--25mm直徑.復(fù)查壓差降至1比m水柱以下即可.一般膜性狹窄單純擴(kuò)張即可,節(jié)段性狹窄常需要置入內(nèi)支架治療,支架的類型現(xiàn)在公認(rèn)z型支架較好,因?yàn)槠渚W(wǎng)孔較大,金屬面積小,不易阻塞肝靜脈出口和形成血栓.即使有肝靜脈問題,也可經(jīng)過網(wǎng)孔處理.二,下腔靜脈膜性閉塞: 可以通過病變上下方進(jìn)行破膜,從下方向上穿刺較為簡單,但是有損傷心包的危險(xiǎn).我們主張采用病變上下方插管同時(shí)造影,以病變下方導(dǎo)管導(dǎo)向,從上向下穿刺的方法,較為安全.破膜成功后,逐步擴(kuò)張狹窄,必要時(shí)置入支架.三,下腔靜脈節(jié)段性閉塞： 必需同時(shí)行病變上下方同時(shí)造影,明確病變長度和走向.穿刺時(shí)對準(zhǔn)另一側(cè)的標(biāo)記導(dǎo)管端,逐步進(jìn)針,必要時(shí)隨時(shí)造影確認(rèn)針道位置,穿刺成功后,逐步擴(kuò)張穿刺道,然后置入支架.我們打通的最長閉塞段是12cm.
2015-12-23 05:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好；此病是很難根治的，建議去北京協(xié)和醫(yī)院看看，歡迎您的咨詢祝您早日康復(fù)
2015-12-23 02:53
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