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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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換瓣后咯血可能由多種原因引起，如抗凝藥物使用不當(dāng)、心功能不全、肺部感染、瓣周漏、肺動脈高壓等。 1. 抗凝藥物使用不當(dāng)：換瓣術(shù)后通常需要使用抗凝藥物，如華法林。若藥物劑量不合適，可能導(dǎo)致凝血功能異常，引起咯血。需要定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量。 2. 心功能不全：心臟功能減弱，導(dǎo)致肺部淤血，血管壓力升高，容易破裂出血。治療上常使用利尿劑如呋塞米，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等，改善心功能。 3. 肺部感染：細菌、病毒等感染肺部，引發(fā)炎癥，損傷肺部血管。需根據(jù)感染類型使用抗生素如阿莫西林、抗病毒藥物如阿昔洛韋等。 4. 瓣周漏：人工瓣膜周圍出現(xiàn)縫隙，血液反流，增加心臟負擔(dān)，影響肺部血液循環(huán)。嚴重時可能需要再次手術(shù)修復(fù)。 5. 肺動脈高壓：長期的心臟疾病可能導(dǎo)致肺動脈壓力升高，使肺部血管脆弱，容易出血。治療包括使用降低肺動脈壓的藥物如波生坦等。 總之，換瓣后咯血可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如胸部 X 線、心臟超聲、凝血功能檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-18 05:16
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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咯血的肺部疾病常見的是肺結(jié)核,支氣管擴展等,一般是慢性病程.如果你沒有這些慢性病,那么要考慮心功能不全造成肺瘀血咯血.建議做個心功能檢查和胸片,了解心功能狀態(tài)和有無肺部病變.祝早期康復(fù).
2015-12-23 11:46
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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房室瓣置換后咯血,可能兩者無關(guān)系,也可能由于肺淤血引起.你好,這種情況考慮2種原因：1.兩個無關(guān)2.換瓣后由于肺淤血導(dǎo)致咯血.請進行心功能檢查.
2015-12-23 01:50
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
