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咳嗽咯血且肺上有空洞，經(jīng)治療后病灶有所吸收、空洞減小但痰涂陽（+），是否會(huì)產(chǎn)生耐藥及痰菌培養(yǎng)的相關(guān)情況較為復(fù)雜，包括耐藥可能性、培養(yǎng)時(shí)間、注意事項(xiàng)等。 1. 耐藥可能性：治療過程中是否耐藥受多種因素影響。如治療方案是否規(guī)范、患者的依從性、個(gè)體對藥物的反應(yīng)等。若未嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或自身對藥物不敏感，可能產(chǎn)生耐藥。 2. 痰菌培養(yǎng)時(shí)間：一般需要 2 - 8 周，具體時(shí)間取決于細(xì)菌生長速度和實(shí)驗(yàn)室檢測流程。 3. 痰菌培養(yǎng)意義：能明確致病菌種類，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。 4. 培養(yǎng)注意事項(xiàng)：采集痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)盡量在清晨漱口后用力咳出深部痰液，以提高檢測準(zhǔn)確性。 5. 后續(xù)治療觀察：即使當(dāng)前病灶吸收、空洞減小，仍需定期復(fù)查胸片、肝腎功能等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于此類情況應(yīng)密切配合醫(yī)生治療，關(guān)注病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療策略，促進(jìn)康復(fù)。

你并沒有說你的診斷，咯血常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張，痰涂陽性，你說的應(yīng)該是肺結(jié)核吧。對于肺結(jié)核，首次治療一定要完成療程，治愈率在95%以上，常見治療方案有異煙肼、利福平、比嗪酰胺服用三月，之后異煙肼、利福平連服9月。根據(jù)你的情況，是需要繼續(xù)治療的，并且還未出現(xiàn)耐藥（否則，病情可能反復(fù)了），現(xiàn)在對結(jié)核治療是由補(bǔ)助的，你可以到防疫站免費(fèi)領(lǐng)取抗結(jié)核藥。痰涂片檢查的費(fèi)用不高，療程結(jié)束需要連續(xù)三次培養(yǎng)均陰性，才可放心。