左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷治療相關(guān)疑問
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：11月初摔傷，第6天核磁共振提示:左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶股骨端增粗、信號不連續(xù)、周圍軟組織T2WI不均勻高信號:膝關(guān)節(jié)少量積液。膝關(guān)節(jié)半月板、關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)信號、前后交叉副韌帶及外側(cè)副韌帶未見異常;膝關(guān)節(jié)對位正常。診斷:左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶及鄰近軟組織損傷曾經(jīng)治療情況和效果：傷后前兩周因不懂，一直在上班和其它活動沒有休息，疼痛腫脹加重，第3周看醫(yī)生后開始直腿支具固定，其間中藥蒸洗、艾灸及熱敷等各種理療，腫痛好轉(zhuǎn)。傷后第6周取掉支具，發(fā)現(xiàn)下支委縮，關(guān)節(jié)僵直，行走仍有疼痛。后又在一個體醫(yī)生處看了一次，個體醫(yī)生當(dāng)時讓我仰臥在床上，曲膝，然后抬著我的小腿強行活動僵直的關(guān)節(jié)，非常疼痛！接著又一下子強行曲膝至大腿處，卡嚓一響，痛得眼淚直流！然后讓我來回走動一會兒后敷上藥。后來兩天內(nèi)關(guān)節(jié)及內(nèi)側(cè)副韌帶就和剛摔傷時一樣疼痛，全身不舒服。至今整個關(guān)節(jié)及內(nèi)側(cè)副韌帶后十字韌帶仍然非常疼痛，晚上痛得睡不著。后來再也不敢找個體醫(yī)生換藥了，又按醫(yī)院的辦法支具固定，第天冰敷6次，每次30分鐘。至今仍疼痛無法行走，在家休息。想得到怎樣的幫助：請問按中醫(yī)骨科的治法對已僵直的關(guān)節(jié)能這樣強行彎曲嗎？這樣操作是否會再次損傷關(guān)節(jié)？根據(jù)我現(xiàn)在的情況有用什么辦法治療更好？
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直、疼痛等癥狀，對于治療方法存在困惑，包括中醫(yī)骨科治法是否恰當(dāng)、是否會再次損傷及更好的治療辦法等。 1.中醫(yī)骨科治法：中醫(yī)骨科在治療關(guān)節(jié)僵直時，一般不主張強行彎曲關(guān)節(jié)。這種過度暴力的操作可能會加重?fù)p傷，導(dǎo)致疼痛加劇、韌帶撕裂甚至骨折等嚴(yán)重后果。 2.再次損傷風(fēng)險：像上述個體醫(yī)生的操作，極有可能再次損傷關(guān)節(jié)。因為在關(guān)節(jié)尚未恢復(fù)良好的情況下，過度用力會破壞原本正在修復(fù)的組織。 3.治療建議：首先，應(yīng)繼續(xù)休息，避免過度活動加重?fù)p傷。其次，可口服非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，以減輕疼痛和炎癥。同時，進行物理治療，如超短波、磁療等，促進組織修復(fù)。 4.康復(fù)訓(xùn)練：在疼痛緩解后，逐漸進行康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，但要在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行，避免再次受傷。 5.定期復(fù)查：通過核磁共振等檢查，了解韌帶恢復(fù)情況，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，治療應(yīng)遵循科學(xué)、循序漸進的原則，避免不當(dāng)操作，促進關(guān)節(jié)恢復(fù)。
2025-02-18 00:38
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