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初潮后痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位吃藥未緩解怎么辦?

初潮還好,但后來每次頭兩天都疼。醫(yī)生說我是子宮內(nèi)膜異位,吃了一個(gè)多月藥也沒有緩解,最近吃月月舒,結(jié)果晚上也疼了,經(jīng)常疼醒,怎么辦?影響學(xué)習(xí),我好擔(dān)心。頭幾次來月經(jīng)因?yàn)椴恢?,吃了大量冰激凌?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    夏虎 主治醫(yī)師

    四川省婦幼保健院

    三級(jí)甲等

    小兒心血管內(nèi)科

    子宮內(nèi)膜異位是目前常見的婦科疾病之一,以25-45歲婦女最為多見.子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的不應(yīng)該有的部位,并可隨著月經(jīng)的來潮發(fā)生局部出血等變化,可引起婦女慢性盆腔疼痛,痛經(jīng)和不孕.主要癥狀:腹痛及痛經(jīng),特點(diǎn)為繼發(fā)性痛經(jīng),并逐漸加重,有時(shí)腹痛和月經(jīng)不同步或長期慢性腹痛.性交痛,特別是深部性交痛,月經(jīng)來潮前性交疼痛更明顯.不孕,約40%患此病的患者發(fā)生不孕.15%-30%的患者月經(jīng)量增多.[警鐘]異位內(nèi)膜可致盆腔粘連子宮內(nèi)膜異位癥雖然是良性病變,但具有類似惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的能力,其引起的進(jìn)行性痛經(jīng),性交痛和不孕嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量.因?yàn)楫愇坏膬?nèi)膜可隨著每次月經(jīng)來潮逐漸加重,導(dǎo)致盆腔嚴(yán)重的粘連,給治療帶來困難.炎必清OPC之所以具有抗炎活性,是因?yàn)樗哂谐瑥?qiáng)穿透性,可抑制組氨酸膠羧酶的活性,這種酶與組胺的產(chǎn)生有關(guān).炎必清治療慢性炎癥特點(diǎn):一,超強(qiáng)穿透因子可以穿透身體血腦屏障及身體各個(gè)胞膜屏障.炎必清OPC產(chǎn)品超微分子只有紅細(xì)胞的1/5000,可以輕易透過紅細(xì)胞,直達(dá)慢性炎癥病灶,消炎因子從根本清除慢性炎癥.二,吸收性強(qiáng),效率高.炎必清OPC對(duì)慢性炎癥及自由基有很強(qiáng)的清除能力和中和能力,可以高效率的清除炎癥.三,純天然沒有任何副作用.西藥治療炎癥的同時(shí),也給身體帶來了巨大的毒副作用,甚至濫用抗生素使病菌產(chǎn)生抗藥性,使抗生素失效.炎必清是純植物提取消炎因子,沒有副作用,沒有依賴性.四,炎必清OPC高效清除自由基,抑制誘發(fā)炎癥的化合物-組胺的生成,從根本上斬?cái)嗦匝装Y的來源,使慢性炎癥不再復(fù)發(fā).五,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能,炎必清OPC清除自由基,鏟斷了炎癥產(chǎn)生的根本,增加了身體抵抗力.

    2015-12-23 08:03
  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng),吃藥未緩解,可能與病情較重、藥物不敏感、生活習(xí)慣、精神因素、合并其他疾病等有關(guān)。 1.病情較重:子宮內(nèi)膜異位癥的病灶范圍廣、深度深,單純藥物治療效果不佳,可能需要手術(shù)治療,如腹腔鏡手術(shù),去除異位的內(nèi)膜組織。 2.藥物不敏感:個(gè)體對(duì)所用藥物的反應(yīng)不同,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物,如孕激素類的地屈孕酮、孕三烯酮,或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如戈舍瑞林等。 3.生活習(xí)慣:經(jīng)期仍吃生冷食物,會(huì)加重痛經(jīng)。應(yīng)注意保暖,避免食用生冷、辛辣食物。 4.精神因素:學(xué)習(xí)壓力大、緊張焦慮等不良情緒可能影響內(nèi)分泌,加重痛經(jīng)。要學(xué)會(huì)放松,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),緩解壓力。 5.合并其他疾?。喝缗枨谎?、子宮腺肌病等,也會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)難以緩解,需要進(jìn)一步檢查明確,針對(duì)合并疾病進(jìn)行治療。 子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,完善相關(guān)檢查,制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-02-17 16:48
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    子宮內(nèi)膜異位癥是因?yàn)閷m腔里的內(nèi)膜在其它地方生長脫落引起痛經(jīng),確診后可以做手術(shù)治療或是短效避孕藥治療。

    2015-12-23 11:39
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,藥物對(duì)較嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥的治療,效果一般都不會(huì)很好,因?yàn)樗幬镏荒芸刂坪途徑獍Y狀,但不能根除疾病,所以嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥還是建議手術(shù)治療.可以在手術(shù)期間配合服用復(fù)方醋酸棉酚片,以減輕術(shù)后復(fù)發(fā)率

    2015-12-23 08:12
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對(duì)生育要求,病情嚴(yán)重程度,癥狀及病灶范圍,加以全面考慮.一,激素治療(一)丹那唑:是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生,從而使FSH,LH合成及釋放減少,導(dǎo)致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結(jié)合,從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮,不排卵及閉經(jīng).丹那唑還有輕度雄激素作用,產(chǎn)生毛發(fā)增多,聲音變低沉,乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn).丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加.患有高血壓,心臟病或腎功能不全者不宜應(yīng)用.丹那唑主要通過肝臟代謝,并可能對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生一定損害,故患有肝疾患的婦女禁用.常用劑量為400mg/d,為2~4次口服,從月經(jīng)開始服用,一般在1個(gè)月左右癥狀即有所減輕.如無效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐漸減至400mg/d.療程一般為6個(gè)月,90~100%均取得閉經(jīng)的效果.丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好,對(duì)大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差.(二)內(nèi)美通(Nemestran):即3烯高諾酮(R2323),為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,異位內(nèi)膜萎縮,吸收.(三)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay報(bào)道,應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果.LHRH對(duì)垂體有雙相作用.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用,使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng),即垂體細(xì)胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH,LH,而起反調(diào)節(jié)作用.副反應(yīng)為潮熱,陰道干燥,頭痛,陰道少量流血等.(四)三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):為雙苯乙烯衍生物.劑量為10mg×2/d,月經(jīng)第五天開始,20天為1療程.(五)合成孕激素:可用炔異諾酮,炔諾酮或甲孕酮(安宮黃體酮)等作周期性治療,使異位內(nèi)膜退化.從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天,每日口服上述一種藥物5~10mg.療程視治療效果而定,此法可抑制排卵.因此,對(duì)希望生育者,可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天,每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg.這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥,又不致于影響排卵.部分病例在治療期有較重的副作用,如惡心,嘔吐,頭痛發(fā)脹,子宮絞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等,給予鎮(zhèn)靜劑,止吐劑,利尿藥及低鹽飲食可以減輕.睪丸素:對(duì)本癥也有一定療效.應(yīng)用劑量應(yīng)隨病人之耐受量而定.最好開始劑量為10mg,每日2次,于月經(jīng)周期后2周開始口服.這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用.但要達(dá)到止痛目的常需持續(xù)服用幾個(gè)周期.此后可減低劑量再維持治療一個(gè)時(shí)期后,停藥觀察.如能妊娠,則本病即能治愈.二,手術(shù)治療手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法,因?yàn)樵谥币曄驴梢曰旧厦鞔_病灶范圍和性質(zhì),對(duì)解除疼痛,促進(jìn)生育功能效果較好,療程短尤其對(duì)重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物不易奏效.較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫,藥物治療無效,可以手術(shù).保守性手術(shù):主要用于年輕,有生育要求者.保留子宮及附件(盡量保留雙側(cè)),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復(fù)組織.近年來應(yīng)用顯微外科手術(shù),切除異位病灶,仔細(xì)縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細(xì)止血,徹底沖洗,使手術(shù)效果臻于完善,提高手術(shù)后妊娠成功率,降低復(fù)發(fā)率..腹腔鏡手術(shù):通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設(shè)計(jì)的刀,剪,鉗等進(jìn)行病灶切除,分離粘連.在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進(jìn)入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶.也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無水乙醇5~10ml,固定5~10分鐘后吸出,最后用生理鹽水沖洗后吸出.

    2015-12-23 02:00
就醫(yī)問藥

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什么是子宮內(nèi)膜異位癥?   子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»

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