65歲男性原發(fā)性肝癌伴2型糖尿病，肝癌破裂出血后如何治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：男性65歲，是原發(fā)性肝癌，2型糖尿病，夜晚突然疼痛難忍，后送Ico急救，做了穿刺肝癌破裂出血，手術止血很成功，現(xiàn)在正在醫(yī)院治療。醫(yī)生開了白蛋白注射。。。曾經(jīng)治療情況和效果：原來一直保守治療吃中藥，控制的還行，幾乎都沒有什么劇痛出現(xiàn)，患者前天的晚上發(fā)脾氣，然后快速急走，還不停上下樓梯。。。想得到怎樣的幫助：應該采取什么方法治療？機會多大？患者還有多少存活期？
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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原發(fā)性肝癌破裂出血是嚴重的并發(fā)癥，治療包括止血、控制基礎病、后續(xù)抗腫瘤治療等。治療方法的選擇取決于患者的身體狀況、腫瘤情況等。 1. 止血治療：通過手術成功止血是關鍵的第一步。后續(xù)可能會使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸、維生素 K?、凝血酶等，預防再次出血。 2. 控制基礎?。? 型糖尿病需要密切監(jiān)測血糖，使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在合理范圍，以利于身體恢復。 3. 營養(yǎng)支持：輸注白蛋白有助于維持患者的營養(yǎng)狀況和膠體滲透壓。 4. 后續(xù)抗腫瘤治療：評估患者身體狀況后，可選擇介入治療，如經(jīng)導管動脈化療栓塞術；也可考慮靶向治療，如索拉非尼、侖伐替尼等；免疫治療，如帕博利珠單抗等。 5. 定期復查：包括肝功能、血常規(guī)、腫瘤標志物、影像學檢查等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調整治療方案。 總之，對于該患者，需要綜合多種治療手段，并密切觀察病情，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，以提高生活質量，延長生存期。
2025-02-18 15:32
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