關(guān)于輸卵管妊娠相關(guān)的疑問解答
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:本人于4月17號來月經(jīng)后，一直到六月一號出現(xiàn)陰道流血，之后每天都有少量的出血，于6月7號下午去醫(yī)院就診，做B超檢查顯示子宮稍增大，輪廓規(guī)整呈前位，宮肌回聲反射稍強，宮腔內(nèi)見液性暗區(qū)約24mmX8mm，邊緣欠光滑，其內(nèi)未見胎芽顯示，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常包塊回聲，做人絨毛膜促性腺激素顯示為弱陽性.醫(yī)生建議做β-HCG，于6月10號早上去做β-HCG，6月11日下午得結(jié)果顯示8186MIU/mL，醫(yī)生不能確診，建議一周后再復(fù)診.于6月15號早上醒后發(fā)現(xiàn)陰道大量流血，立刻去醫(yī)院就診，醫(yī)生就給我做人流術(shù)，手術(shù)記錄:術(shù)前宮深8cm，刮出物5g，未見絨毛，出血5ml，醫(yī)生依然不能確診是否有宮外孕可能，建議第二天早上再做一次β-HCG，在離開后兩小時左右出現(xiàn)心口輕微疼痛，之后肚子也開始激烈疼痛，全身冒冷汗，在試圖坐起來時突然暈倒，呼救護車送到醫(yī)院，做B超顯示腹腔積液，盆腔內(nèi)雜亂回聲，馬上送至手術(shù)室搶救.出院診斷:1）左側(cè)輸卵管峽部妊娠破裂出血2）出血性休克3）出血性貧血.出血量達到3000ml左右疑問:1）根據(jù)6月7號B超顯示子宮內(nèi)未見胎芽有做人流術(shù)的必要嗎?2）做人流術(shù)前還要做哪些相關(guān)檢查?3）醫(yī)生在做人流術(shù)前沒有做任何檢查就做手術(shù)是否存在違規(guī)行為?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
急診科
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以下將對提問中關(guān)于輸卵管妊娠的三個疑問進行解答，包括人流術(shù)的必要性、術(shù)前檢查項目以及醫(yī)生手術(shù)操作是否違規(guī)等。 1.人流術(shù)的必要性：6 月 7 號 B 超顯示子宮內(nèi)未見胎芽，一般不能僅據(jù)此就決定做人流術(shù)。還需綜合考慮其他因素，如血 HCG 水平的變化、孕囊的位置和發(fā)育情況等。如果不能明確孕囊位置和發(fā)育狀況，貿(mào)然進行人流術(shù)是不恰當(dāng)?shù)摹?2.人流術(shù)前檢查：應(yīng)包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、白帶常規(guī)、心電圖等，以評估患者的身體狀況和手術(shù)風(fēng)險。 3.手術(shù)操作是否違規(guī)：醫(yī)生在做人流術(shù)前沒有做相關(guān)檢查就手術(shù)，存在一定的不規(guī)范之處。術(shù)前充分的檢查有助于了解患者的身體狀況和孕囊情況，為手術(shù)提供更準(zhǔn)確的依據(jù)，降低手術(shù)風(fēng)險。 4.輸卵管妊娠的原理：輸卵管峽部相對狹窄，受精卵在此著床后，隨著胚胎發(fā)育，容易導(dǎo)致輸卵管破裂出血。 5.輸卵管妊娠的治療：一旦確診，通常采用手術(shù)治療，如輸卵管切除術(shù)或開窗取胚術(shù)。術(shù)后要注意休息，加強營養(yǎng)，預(yù)防感染。 總之，對于疑似妊娠相關(guān)的情況，應(yīng)進行全面的檢查和評估，醫(yī)生的操作應(yīng)遵循規(guī)范流程，以保障患者的安全和健康。
2025-02-18 20:09
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