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手腕軟組織損傷且關(guān)節(jié)骨頭分離，石膏固定 20 天后仍疼痛，可能是損傷未完全恢復(fù)、石膏固定不當(dāng)、局部炎癥、神經(jīng)受壓、過早活動(dòng)等原因所致。 1. 損傷未完全恢復(fù)：軟組織和骨頭的修復(fù)需要一定時(shí)間，有時(shí) 20 天不足以完全康復(fù)，仍可能存在疼痛。 2. 石膏固定不當(dāng)：石膏過緊或過松，影響局部血液循環(huán)和恢復(fù)，導(dǎo)致疼痛。 3. 局部炎癥：損傷部位可能發(fā)生炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生疼痛。 4. 神經(jīng)受壓：損傷或固定過程中可能壓迫周圍神經(jīng)，引起疼痛。 5. 過早活動(dòng)：未遵循醫(yī)囑過早活動(dòng)手腕，影響恢復(fù)，導(dǎo)致疼痛。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如 X 線、CT 等，以明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。治療可能包括休息、物理治療、藥物治療等。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，但需遵醫(yī)囑使用。同時(shí)，要注意休息，避免手腕過度活動(dòng)。

如果打上了建議定期去復(fù)查，觀察愈合程度，一般在4到5周就可以去掉石膏了。等去掉石膏要鍛煉手部，用熱水熱敷，避免肌肉出現(xiàn)萎縮，下不要提重物等，循序漸進(jìn)活動(dòng)

這種情況如果是有軟組織分離沒有骨折應(yīng)該是韌帶的斷裂損傷引起的。石膏固定后引起疼痛應(yīng)該是正常的。20天不可能完全愈合恢復(fù)的。建議服用消炎止痛藥物減輕疼痛，同時(shí)做熱敷，理療等康復(fù)治療才能逐漸恢復(fù)的。同時(shí)應(yīng)該復(fù)查關(guān)節(jié)恢復(fù)的情況。一般需要固定一個(gè)月以上的。