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48 歲男性肝硬化脾亢后高燒，求因及方案

2025-02-18 09:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

年齡48歲,男,既往肝硬化,脾亢病史于2月16日凌晨出現(xiàn)高燒,無(wú)感冒癥狀,排除甲流診斷,無(wú)他不適,高燒持續(xù)不退,呈間歇性回歸熱,體溫浮動(dòng)于38.0度~39.5度之間,峰值曾達(dá)39.8度,期間給予清開靈口服沖劑,對(duì)乙酰氨基酚等退燒治療,體溫下降至正常,但很快反彈,未見明顯好轉(zhuǎn)跡象.于2月17日行血液分析,異常結(jié)果如下:血紅蛋白114L紅細(xì)胞壓積35.1L白細(xì)胞1.81L血小板22L淋巴細(xì)胞百分比17.1L單核細(xì)胞百分比12.2H中性粒細(xì)胞百分比70.1H淋巴細(xì)胞絕對(duì)值0.310L中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1.270L嗜酸細(xì)胞絕對(duì)值0.010L紅細(xì)胞分布寬度51.0H過(guò)年期間攝入蛋白質(zhì)較多,不知是否與肝臟代謝不足,氨類化合物積累過(guò)多,毒素?zé)o法排出體外,引起高熱有關(guān)?望專家解答,謝謝~!求發(fā)病原因及治療方案~謝~想要得到的幫助:求發(fā)病原因及治療方案～謝～

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

48 歲男性既往有肝硬化、脾亢病史，現(xiàn)出現(xiàn)高燒且持續(xù)不退，可能與感染、免疫功能紊亂、肝硬化病情進(jìn)展、藥物反應(yīng)、其他潛在疾病有關(guān)。 1. 感染：肝硬化患者免疫力下降，易發(fā)生細(xì)菌、病毒等感染，如肺部感染、腹腔感染等。應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染病原體，選用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 免疫功能紊亂：肝硬化會(huì)導(dǎo)致免疫失衡?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如胸腺肽。 3. 肝硬化病情進(jìn)展：肝臟功能惡化，影響代謝和解毒。需保肝治療，如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 4. 藥物反應(yīng)：所用退燒藥可能不適合或引發(fā)不良反應(yīng)。需調(diào)整用藥。 5. 其他潛在疾?。号挪橛袩o(wú)血液系統(tǒng)疾病等。總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種因素，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療，并密切觀察病情變化。
2025-02-19 03:37
回答4
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

你好,屬于體質(zhì)虛弱造成的抵抗力弱的情況,用轉(zhuǎn)移因子膠囊口服治療比較好,另外避免勞累,高蛋白飲食
2015-12-23 15:38
回答3
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

目前不明原因發(fā)熱的診斷主要標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)熱病程≥3周;②體溫多次≥38.3℃;③經(jīng)一周詳細(xì)的檢查仍未明確診斷者;同時(shí)需滿足以上3個(gè)條件才能診斷.此概念的優(yōu)點(diǎn)主要有：①剔除了可確診的某些病毒感染.②剔除了病因較明確,診斷較容易的短期發(fā)熱.③剔除了短期內(nèi)可自愈的原因不明的發(fā)熱.④剔除了表現(xiàn)為低熱的功能性發(fā)熱.因此,實(shí)際上不明原因發(fā)熱（FUO）的概念是指真正的,較難診斷的那部分疾病群體.你這不是不明原因發(fā)熱,建議你去醫(yī)院化驗(yàn)一下支原體就可以了.或者口服阿奇霉素片看看體溫恢復(fù)正常嗎?
2015-12-23 08:08
回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好,不明原因的發(fā)熱建議完善相關(guān)檢查下如果有咳嗽癥狀的話或肺部聽診不正常的話可以給予胸片檢查,腹痛癥狀給予腹部CT等檢查,明確診斷后合理用藥治療,最常見的發(fā)熱是由于炎癥感染導(dǎo)致的,找出感染部位給予敏感抗生素抗炎治療就可以治愈.
2015-12-22 21:03
回答1
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好！是炎癥感染的表現(xiàn)，血象偏高了，需要抗生素治療。
2015-12-22 19:45

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