55 歲男性肺癌腦轉(zhuǎn)移后如何緩解疼痛
性別:男年齡:55歲病史:無我的父親，55歲，于2007年5月中旬突然咯血，呈鮮紅色，后經(jīng)ct檢查右肺空洞直徑約3厘米，積極抗炎抗癆治療三個(gè)月病情無好轉(zhuǎn)，咳嗽劇烈，夜間加重，體重明顯減輕，午后低燒，2007年9月10日復(fù)查ct空洞直徑增加至5厘米遂于2007年9月18日在吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)院行右肺下葉切除術(shù),病理回報(bào):肺腺鱗癌T2N0M0期,2007年9月30日出院，2007年10月12日晨起后腦右側(cè)剜痛呈進(jìn)行性加重,口服吲哚美辛可緩解半月后無效，2007年11月1日行核磁檢查考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移（小腦）,曾給予地塞米松，甘露醇q6靜點(diǎn)，2007年11月12日行患處伽瑪?shù)妒中g(shù),2007年11月13日出院，僅靜點(diǎn)甘油果糖一瓶，2007年11月14日晚再次出現(xiàn)頭暈，嘔吐癥狀后再次入院高顱壓腦水腫嚴(yán)重給予激素脫水治療至2007年12月24日,其中2007年12月12日核磁復(fù)查腫瘤1.4*1.6厘米,2007年12月24日出院至2007年30日每日給予甘油果糖一瓶靜點(diǎn)后停藥，2008年2月4日右側(cè)小腦患處又出現(xiàn)酸痛，給予甘露醇靜點(diǎn)，2008年2月17日復(fù)查瘤體增至1.6*2.8厘米,患側(cè)仍疼痛,全身未見其他轉(zhuǎn)移灶。2008年2月20起再次應(yīng)用脫水藥同時(shí)加入地米5毫克bid靜點(diǎn)，四天后激素減半，2007年3月2日停止應(yīng)用激素只應(yīng)用脫水藥，2007年3月3日晨起小腦患處疼痛加劇，嘔吐一次伴全身乏力，嗓音沙啞，盜汗遂當(dāng)日繼續(xù)應(yīng)用激素2.5毫克配合脫水藥?kù)o點(diǎn)癥狀緩解。就目前狀況應(yīng)用何種措施就可以治療亦或緩解疼痛?開顱手術(shù)?還是伽瑪?shù)对俅沃委?還是中藥治療?感謝各位專家在百忙中給予治療上的指導(dǎo)。 問題補(bǔ)充：
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于這位 55 歲男性肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的疼痛緩解，需要綜合考慮多種因素，包括腫瘤治療、對(duì)癥治療、生活方式調(diào)整、心理支持以及定期復(fù)查等。 1. 腫瘤治療：可以考慮再次進(jìn)行伽瑪?shù)吨委?，或者在評(píng)估患者整體狀況后，決定是否進(jìn)行開顱手術(shù)切除腫瘤，以減輕腫瘤對(duì)腦組織的壓迫，緩解疼痛。 2. 對(duì)癥治療：繼續(xù)使用甘露醇、甘油果糖等脫水藥物降低顱內(nèi)壓，緩解腦水腫引起的疼痛。同時(shí)，合理使用止痛藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等，但需遵醫(yī)囑。 3. 生活方式調(diào)整：保證充足的休息和睡眠，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上保持均衡，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，提高身體抵抗力。 4. 心理支持：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，家人應(yīng)給予關(guān)心和支持，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助，良好的心態(tài)有助于緩解疼痛。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行頭顱核磁等檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于該患者的疼痛緩解，需要綜合多種治療和管理方法，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的選擇和調(diào)整。
2025-02-17 18:05
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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生命長(zhǎng)短因人而異樂觀的心態(tài)積極正確的治療很重要中藥里最有代表的就是“恐治不如控制紅豆杉”這個(gè)新聞里最后提到的中藥，它是目前最前沿的抗癌藥物，被譽(yù)為中晚期癌癥患者的最后一道防線
2015-12-23 16:21
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,如果病人身體允許的情況下,可化療加中藥治療.
2015-12-23 09:15
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回答2
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尹君 醫(yī)師
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其他
耳鼻喉科
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你好,可以考慮化療,同時(shí)建議應(yīng)用抗腫瘤中藥降低化療副作用,增強(qiáng)療效.
2015-12-22 22:47
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好!建議根據(jù)病理類型,病位,病證三辯治癌理論選擇合適的中藥綜合治療,可以配合伽馬刀治療,能很快緩解癥狀,減輕痛苦,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,希望我的回答對(duì)你有所幫助.
2015-12-22 22:40
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什么是肺癌腦轉(zhuǎn)移? 肺癌腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)在肺癌原發(fā)灶發(fā)現(xiàn)之前，也可出現(xiàn)存肺癌原發(fā)灶發(fā)現(xiàn)同時(shí)或發(fā)現(xiàn)之后。近81%的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺癌診斷后。肺癌腦轉(zhuǎn)移率高于其他腫瘤，其原因是肺癌細(xì)胞經(jīng)血行直接轉(zhuǎn)移到腦部，而其他腫瘤要先轉(zhuǎn)移至肝、肺、淋巴結(jié)后才進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到腦。 查看全文»
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