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78歲女性結(jié)腸癌術(shù)后腸粘連未排便咋回事

四個(gè)月前做過(guò)結(jié)腸癌手術(shù)。做了造口。四次化療。兩星期前發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重腸粘連。期間沒(méi)有排便。沒(méi)有進(jìn)食。喝少量水。粘連處在胃下方二十厘米處。不能做手術(shù)。病人女。78歲。醫(yī)院已經(jīng)沒(méi)有辦法。前短時(shí)間一直疼的厲害。這兩天疼痛感慢慢消減。今天已經(jīng)不疼了。但還是沒(méi)有排便。這是怎么回事呢?插的胃管排處什么樣的排泄物是好的現(xiàn)象?阻塞物可以從胃管排出嗎?謝謝您耐心解答。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    78 歲女性結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腸粘連且未排便,可能是由于腸道梗阻、腸道動(dòng)力不足、腸道炎癥、神經(jīng)功能紊亂、電解質(zhì)紊亂等原因所致。 1. 腸道梗阻:粘連部位阻塞腸道,使腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò),導(dǎo)致糞便積聚無(wú)法排出。 2. 腸道動(dòng)力不足:長(zhǎng)期未進(jìn)食、疾病消耗等因素,可使腸道蠕動(dòng)減慢,影響排便。 3. 腸道炎癥:粘連處的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腸道黏膜水腫、滲出,影響腸道功能。 4. 神經(jīng)功能紊亂:患病及治療過(guò)程中的應(yīng)激可能導(dǎo)致支配腸道的神經(jīng)功能失調(diào),影響腸道蠕動(dòng)和排便。 5. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鈉等,會(huì)影響腸道肌肉的收縮和蠕動(dòng),導(dǎo)致排便困難。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估患者的整體狀況,采取相應(yīng)的治療措施,如胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等,以改善患者的癥狀。

    2025-02-17 14:06
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腸粘連特別病人的臨床現(xiàn)任癥狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同,輕者可無(wú)任何不適感覺(jué)或者偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕微的腹痛腹脹等,重者可經(jīng)常伴有腹痛,腹脹,排氣不暢,噯氣,大便干燥,腹內(nèi)有氣塊亂竄甚至引發(fā)不全梗阻  治療致力粘連性腸梗阻重要的是要區(qū)別是單純性還是絞窄性是完全性還是不完全性因?yàn)槭中g(shù)評(píng)委治療特別并不能消除粘連相反地術(shù)后必然還要形成新的粘連所以對(duì)單純性腸梗阻不完全性梗阻特別科研是廣泛性粘連者一般選用非應(yīng)用手術(shù)博導(dǎo)治療中藥治療組織可用復(fù)方大承氣湯癥狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯也可配合針刺足三里如有著手術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻多為單純性腸梗阻而且這種新形成的粘連日后可部分或全部吸收非手術(shù)結(jié)合博導(dǎo)治療效果常較滿意

    2015-12-23 18:28
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好:你的這個(gè)癥狀是腸蠕動(dòng)的慢引起,建議多吃蔬菜和清淡的飲食,不吃或少吃油膩及油炸是食物,多喝水,可以適當(dāng)?shù)暮确涿鬯?

    2015-12-23 08:20
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腹腔內(nèi)有胃、小腸、大腸、大網(wǎng)膜等許多器官或組織,正常時(shí)其表面很光滑,互不粘連。由于腹腔損傷(如創(chuàng)傷、手術(shù)等)或感染(如潰瘍病穿孔、闌尾炎等),破壞了上述組織的光滑表面。這些被破壞的表面在愈合過(guò)程中會(huì)“粘附在一起”,實(shí)際上就是長(zhǎng)在一起了。由于小腸的長(zhǎng)度達(dá)5米左右,活動(dòng)度也較大,一旦發(fā)生粘連,則正?;顒?dòng)受限,容易出現(xiàn)各種不適感覺(jué)。腹部手術(shù)后病人70%會(huì)發(fā)生粘連,但只有其中的5%(即全部病人的3.5%左右)會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀。如果腸粘連造成了小腸的梗阻,可先行中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療,大部分患者均可得到緩解。如果腸粘連長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,影響了正常的生活和工作,或是急性劇烈發(fā)作而非手術(shù)治療無(wú)效的患者,則須手術(shù)治療?! 〈蟛糠指共渴中g(shù)后病人都有腸粘連,但其中90%以上的病人無(wú)癥狀或癥狀輕微,不需要治療,更不需要手術(shù)治療。

    2015-12-23 08:15
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腹腔內(nèi)有胃、小腸、大腸、大網(wǎng)膜等許多器官或組織,正常時(shí)其表面很光滑,互不粘連。由于腹腔損傷(如創(chuàng)傷、手術(shù)等)或感染(如潰瘍病穿孔、闌尾炎等),破壞了上述組織的光滑表面。這些被破壞的表面在愈合過(guò)程中會(huì)“粘附在一起”,實(shí)際上就是長(zhǎng)在一起了。由于小腸的長(zhǎng)度達(dá)5米左右,活動(dòng)度也較大,一旦發(fā)生粘連,則正?;顒?dòng)受限,容易出現(xiàn)各種不適感覺(jué)。腹部手術(shù)后病人70%會(huì)發(fā)生粘連,但只有其中的5%(即全部病人的3.5%左右)會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀。如果腸粘連造成了小腸的梗阻,可先行中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療,大部分患者均可得到緩解。如果腸粘連長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,影響了正常的生活和工作,或是急性劇烈發(fā)作而非手術(shù)治療無(wú)效的患者,則須手術(shù)治療。大部分腹部手術(shù)后病人都有腸粘連,但其中90%以上的病人無(wú)癥狀或癥狀輕微,不需要治療,更不需要手術(shù)治療。

    2015-12-23 06:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)腸癌?   結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大,在我國(guó)男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見(jiàn),其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn):全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»

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  • 關(guān)天瑜

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  • 楊金坤

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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