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腸癌晚期患者左腳痛且消瘦如何緩解

陳醫(yī)師:您好!我父親為腸癌晚期患者,兩年多前發(fā)現(xiàn)一腫瘤位于直腸外側(cè),因壓在神經(jīng)線上,故不能切除,后來(lái)做了電療和化療.但這兩年父親的左腳越來(lái)越痛,人也越來(lái)越瘦,走路的時(shí)候左腳已經(jīng)一拐一拐了,現(xiàn)在必須要靠服用止痛藥和貼止痛貼才稍微能止痛,有時(shí)候還需服用嗎啡才止痛.去醫(yī)院檢查腫瘤沒(méi)有消失,沒(méi)有變大變小,也沒(méi)有轉(zhuǎn)移到別的地方,全身的骨頭也沒(méi)事,檢查患者也沒(méi)有糖尿病.作為女兒看見(jiàn)父親痛苦,但幫不上忙,心里萬(wàn)分難受,醫(yī)者父母心,請(qǐng)求陳醫(yī)師給我們一點(diǎn)意見(jiàn),幫助我父親減輕一點(diǎn)痛苦.謝謝!

  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腸癌晚期患者出現(xiàn)左腳疼痛且身體消瘦,可能與腫瘤壓迫、神經(jīng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用、心理因素等有關(guān)。 1.腫瘤壓迫:腫瘤雖未轉(zhuǎn)移和明顯變化,但可能持續(xù)對(duì)周?chē)窠?jīng)產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致疼痛??煽紤]調(diào)整治療方案,如靶向治療或免疫治療。 2.神經(jīng)損傷:長(zhǎng)期的腫瘤壓迫可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,有助于神經(jīng)修復(fù)。 3.營(yíng)養(yǎng)不良:疾病消耗加上進(jìn)食不佳,易導(dǎo)致消瘦和身體虛弱。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,通過(guò)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液。 4.藥物副作用:長(zhǎng)期服用止痛藥可能帶來(lái)一些副作用。必要時(shí)更換止痛藥物,如羥考酮、芬太尼等。 5.心理因素:長(zhǎng)期的病痛可能引發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒,影響身體感受。進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)。 綜合多種因素,為患者制定個(gè)性化的治療和護(hù)理方案,以減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。同時(shí),建議患者定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-02-18 02:12
  • 回答3

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    張威 護(hù)師

    松原市中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    腫瘤科

    我建議你吃中藥治療,我們以《控制消瘤理論》的基礎(chǔ)研制的《控制消瘤方》系列中藥,通過(guò)三個(gè)途徑控制瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移.(1)提高人體非特異性免疫吞噬功能,提高人體特異性細(xì)胞免疫和體液免疫功能,阻止瘤細(xì)胞的播散和轉(zhuǎn)移.(2)糾正腫瘤患者血液高凝狀態(tài),減少瘤栓形成,阻止瘤細(xì)胞在人體其它部位與臟器血管壁粘附,阻止瘤細(xì)胞的著床形成轉(zhuǎn)移灶.(3)掏抑制新生血管的形成,使轉(zhuǎn)移的瘤細(xì)胞無(wú)法發(fā)展成轉(zhuǎn)移病灶.

    2015-12-23 14:26
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    直腸癌晚期指直腸癌已有其它臟器轉(zhuǎn)移,多見(jiàn)肝臟轉(zhuǎn)移,占轉(zhuǎn)移總數(shù)的半數(shù)左右,少部分身體狀況較好可以接受內(nèi)科手術(shù)治療,對(duì)于大部分無(wú)法進(jìn)行手術(shù)一般只能考慮全身化療與中藥協(xié)同姑息治療.一,晚期直腸癌的分類(lèi)治療  晚期CRC包括如下3類(lèi)病人 ?。?)Ⅳ期,有肝或肺轉(zhuǎn)移,病灶局限,可手術(shù)切除.這類(lèi)患者最佳的治療方法是短期內(nèi)化療以驗(yàn)證敏感性,并進(jìn)行有效性評(píng)估,然后手術(shù),術(shù)后按相同方案進(jìn)行輔助性化療,化療副反應(yīng)用中藥對(duì)證處理.肝臟是CRC最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,有機(jī)會(huì)接受手術(shù)的患者能明顯提高生存期,.手術(shù)切除是唯一的CRC肝轉(zhuǎn)移可治愈性方法,術(shù)后中位生存期24~40個(gè)月,術(shù)后5年生存率約為25%~30%.由于較好的聯(lián)合化療方案的有效率可達(dá)50%左右,一部分不能手術(shù)的肝轉(zhuǎn)移患者經(jīng)化療后腫瘤縮小,使手術(shù)切除變?yōu)榭赡?有研究表明,這類(lèi)患者的預(yù)后與初始即可手術(shù)的肝轉(zhuǎn)移患者類(lèi)似,且有治愈的機(jī)會(huì).  (2)Ⅳ期,轉(zhuǎn)移至肝或肺,病變廣泛,不能手術(shù)切除.治療目標(biāo)是使腫瘤縮小至可以手術(shù)切除,這類(lèi)患者約占10%~15%,能否手術(shù),化療方案的選擇就顯得極為重要.一旦成為可以切除病例(通常在化療4個(gè)月后)就應(yīng)施行手術(shù).如果是根治性手術(shù),術(shù)后應(yīng)再進(jìn)行4個(gè)月相同方案的輔助性治療,化療副反應(yīng)用中藥對(duì)證處理. ?。?)絕大多數(shù)的Ⅳ期CRC是不可切除病例,這一類(lèi)病人沒(méi)有治愈希望,需要的是姑息性治療,多以化療聯(lián)用中藥治療.下面從化療與中藥兩方面分別論述:2,無(wú)法手術(shù)的晚期直腸癌的為什么要選擇兩種方法聯(lián)用  多年來(lái),晚期結(jié)直腸癌的有效治療局限于氟尿嘧啶.20世紀(jì)90年代出現(xiàn)的另外兩個(gè)藥物伊立替康和奧沙利鉑被發(fā)現(xiàn)對(duì)晚期結(jié)直腸癌有效.迄今為止,臨床上可以使用的MCRC一線治療的方案較多,如FOLFOX系列(4,6,7),XELOX,FLOX,IFL,FOLFIRI,XELIRI等,均為氟尿嘧啶類(lèi)藥物,oxaliplatin,irinotecan三藥中任意兩藥的不同組合,對(duì)于年老,體弱,有伴發(fā)病的患者建議選擇單藥治療或單藥序貫的治療方案,全程聯(lián)合中藥扶助正氣.  選擇哪種方案作為一線治療要視具體情況而定(個(gè)體化),存在的副反應(yīng)需聯(lián)合中藥對(duì)證治療.臨床數(shù)據(jù)證實(shí),中藥與化療作為晚期直腸癌的主要治療方法,聯(lián)合應(yīng)用比單一應(yīng)用效果都好.  中藥組與中藥加化療組的療效比較:  探討中醫(yī)健脾化瘀法加聯(lián)合化療在晚期直腸癌治療中的價(jià)值.方法:將55例患者分為中藥加化療組38例,中藥組17例,觀察治療效果.結(jié)果:①近期客觀療效:中藥加化療組總有效率(CR+PR)為10.5%,中藥組為5.9%,P>0.05.②中位生存期:中藥加化療組為6.2個(gè)月,中藥組為6.6個(gè)月.③生存率(Kaplan-Meier法):中藥加化療組6個(gè)月及12個(gè)月以上生存率分別為54.7%及10.7%,中藥組6個(gè)月及12個(gè)月以上生存率分別為60.5%及20.2%,P>0.05.結(jié)論:?jiǎn)我皇褂弥嗅t(yī)健脾化瘀法治療晚期直腸癌對(duì)改善癥狀,延長(zhǎng)生存期有一定療效,但無(wú)近期療效,建議身體能夠承受化療的患者建議采用中藥聯(lián)合化療.  化療組與中藥加化療組的療效比較:  探討大劑量的抗癌中草藥結(jié)合辨證施治聯(lián)合化療治療晚期直腸癌的療效.方法:62例直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,隨機(jī)分治療組30例,對(duì)照組30例,治療組以大劑量抗癌中草藥按體表面積給藥結(jié)合辨證施治聯(lián)合5-FU+CF方案治療.對(duì)照組以草酸鉑聯(lián)合5-FU+CF方案治療.結(jié)論:大劑量抗癌中草藥結(jié)合辨證施治聯(lián)合5-FU+CF方案治療晚期直腸癌與草酸鉑聯(lián)合5-FU+CF方案治療晚期直腸癌療效對(duì)比差異不顯著,毒副反應(yīng)明顯低于對(duì)照組.三,直腸癌晚期的化療的治療爭(zhēng)議  除了臨床試驗(yàn)之外,沒(méi)有誰(shuí)可以告訴我們,一個(gè)有效的化療方案可以持續(xù)應(yīng)用幾個(gè)療程,化療究竟可以進(jìn)行到幾線治療.通常,一線治療失敗后才會(huì)考慮中止化療或更換2線方案.近年來(lái),有的研究者認(rèn)為:一個(gè)化療方案初始治療超過(guò)3個(gè)月,就沒(méi)有進(jìn)一步的臨床獲益,2線治療也同樣如此.化療敏感的(CR+PR+SD)的晚期結(jié)腸癌患者應(yīng)用以5-FU為基礎(chǔ)的方案化療12周以后沒(méi)必要繼續(xù)化療直至病情進(jìn)展,因?yàn)闊o(wú)限期的化療直至病情進(jìn)展沒(méi)有明確益處.目前,這方面的證據(jù)尚不多.因?yàn)橹兴幹恍枞韺?duì)證治療,無(wú)效病例較化療少,在無(wú)法確定化療有效性的基礎(chǔ)上,可以單獨(dú)使用中藥.

    2015-12-23 13:15
  • 回答1

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    患者出現(xiàn)的嘔吐,腸梗阻是結(jié)腸癌的最為常見(jiàn)的臨床癥狀.腹部淋巴結(jié)腫塊以及腰腿酸痛考慮是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移所致,子宮出血及可能是轉(zhuǎn)移所致,或是化療副作用.請(qǐng)問(wèn)患者是不是僅僅單純的做化療治療,如果是的話,如果他不能耐受的話,考慮綜合治療方案就好.目前公認(rèn)的治療結(jié)腸癌的方法是以手術(shù)為主,并輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療的綜合治療.結(jié)腸癌的治療首先強(qiáng)調(diào)手術(shù)切除,并注重聯(lián)合術(shù)前化療,放療等綜合治療以提高手術(shù)切除率,降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高生存率.同時(shí),中藥能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力,使術(shù)后患者的免疫系統(tǒng)功能得到恢復(fù),增強(qiáng),與化療有協(xié)同增效與減毒作用,特別對(duì)化療引起的消化道反應(yīng),造血機(jī)能抑制等有保護(hù)作用,故不僅在國(guó)內(nèi),在世界上一些發(fā)達(dá)國(guó)家也日益受到重視.所以患者可以采用綜合治療方案,以提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期限.供參考.

    2015-12-23 01:53
就醫(yī)問(wèn)藥

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