58 歲男性蛛網(wǎng)膜下腔出血后頭暈及腦積水如何處理
你好，我父親58歲，于去年12月蛛網(wǎng)膜下腔出血，在廣州珠江醫(yī)院做了腦血管介入，診斷為原發(fā)性的高血壓致蛛網(wǎng)膜下腔出血。當時CT診斷為輕度腦積水。2006年1月/2/4月，做了三次CT復查。腦積水有輕度好轉。期間一直服用醋氮酰胺、尼莫地平、三精司樂平、腦復康等藥。4月中旬，停服尼莫地平和醋氮酰胺，近一周內(nèi)，經(jīng)常出現(xiàn)一過性的頭暈癥狀，且持續(xù)時間延長至十余分鐘，平均一日3--4次。生命體重正常，血壓120--140/60--80。請問，為什么會頭暈呢？這種腦積水怎么治療呢？謝謝。
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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58 歲男性蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)頭暈及腦積水，可能與腦積水未完全恢復、血壓波動、腦血管痙攣、腦供血不足、頸椎問題等有關。 1.腦積水未完全恢復：腦積水可能壓迫腦組織，影響腦功能，導致頭暈。需要定期復查頭顱 CT 或磁共振成像（MRI），評估腦積水情況。若腦積水持續(xù)存在且加重，可能需要手術治療，如腦室腹腔分流術。 2.血壓波動：雖然目前血壓在一定范圍內(nèi)，但仍可能存在短時間的波動，引起頭暈。應規(guī)律監(jiān)測血壓，必要時調(diào)整降壓藥物。 3.腦血管痙攣：蛛網(wǎng)膜下腔出血后易出現(xiàn)腦血管痙攣，影響腦部供血，引發(fā)頭暈?？墒褂免}離子拮抗劑如尼莫地平緩解痙攣。 4.腦供血不足：可能由于動脈硬化等原因?qū)е履X部供血不足?？赏晟祁i部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，明確血管情況，必要時使用改善循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物、倍他司汀等。 5.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫椎動脈，影響腦部供血?？蛇M行頸椎 X 線、CT 等檢查，明確頸椎情況，采取牽引、理療等治療方法。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關檢查，明確頭暈原因，并采取針對性的治療措施。同時，患者應注意休息，避免勞累和情緒激動，遵醫(yī)囑定期復查。
2025-02-18 17:18
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從西醫(yī)分類看，發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高，遠期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低，且預后亦差。對不能糾正病因且藥物治療效果差者，可根據(jù)病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內(nèi)或顱外分流術，顱內(nèi)分流術常用腦室-小腦延髓池引流術及三腦室造瘺術等。
2015-12-23 20:57
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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建議應復診顱腦CT，以排除腦積水所致。
2015-12-23 16:41
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦積水是可以用中藥治療的,效果非常好,外用藥,可以聯(lián)系我
2015-12-23 10:10
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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繼續(xù)服用尼莫地平,檢查頸椎和頸部血管,輕度腦積水可以不必長期治療,定期復查.
2015-12-23 02:53
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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