幼時(shí)肩關(guān)節(jié)脫位未復(fù)位現(xiàn)惡化疼痛如何處理？
小時(shí)候因外力牽拉導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位，后未經(jīng)復(fù)位，20幾年過后仍未好轉(zhuǎn)，反倒有變惡趨勢(shì)，手臂抬不過頭頂，干活常見疼痛。近半個(gè)月來疼痛加劇，貼過膏藥也無效，請(qǐng)問有何種處理辦法？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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幼時(shí)肩關(guān)節(jié)脫位未復(fù)位，多年后情況惡化，手臂活動(dòng)受限且疼痛加劇?？赡苁顷惻f性損傷、關(guān)節(jié)周圍組織病變、炎癥刺激、肌肉力量失衡、神經(jīng)受壓等原因所致。 1.陳舊性損傷：長(zhǎng)期未復(fù)位導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，如關(guān)節(jié)盂損傷、韌帶松弛等。治療可能需要手術(shù)修復(fù)受損結(jié)構(gòu)。 2.關(guān)節(jié)周圍組織病變：如肌腱炎、滑膜炎等。可先采取物理治療，如熱敷、超短波等，藥物治療可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥。 3.炎癥刺激：無菌性炎癥引發(fā)疼痛。除上述藥物，還可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。 4.肌肉力量失衡：長(zhǎng)期異常姿勢(shì)使肌肉力量不均衡。通過康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)薄弱肌肉力量。 5.神經(jīng)受壓：可能是脫位導(dǎo)致神經(jīng)受到擠壓。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。 總之，對(duì)于這種情況，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如 X 線、磁共振成像（MRI）等，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定，同時(shí)要注意休息，避免過度勞累。
2025-02-18 05:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林福慶 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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對(duì)脫臼者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好。復(fù)位后應(yīng)使關(guān)節(jié)固定于穩(wěn)定位置2～4周；解除固定后還應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)的功能鍛煉，以利恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。如果手法復(fù)位失敗，應(yīng)行手術(shù)切開復(fù)位。
2015-12-23 04:12
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