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咳嗽 45 天且用藥效果不佳，可能與感染未控制、過敏、氣道高反應(yīng)、胃食管反流、鼻后滴流綜合征等有關(guān)。 1. 感染未控制：可能是致病病原體對(duì)所用藥物不敏感。需進(jìn)一步檢查明確病原體，如支原體、衣原體感染可能需使用阿奇霉素等。 2. 過敏：接觸過敏原可引發(fā)咳嗽。需明確過敏原并避免接觸，必要時(shí)使用氯雷他定等抗過敏藥物。 3. 氣道高反應(yīng)：氣道敏感性增高，冷空氣、煙霧等刺激可誘發(fā)。可使用孟魯司特鈉等降低氣道敏感性。 4. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。需調(diào)整飲食，避免飽食和睡前進(jìn)食，可使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌。 5. 鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治療鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 長期咳嗽病因復(fù)雜，需要綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃點(diǎn)羅紅霉素或是阿奇霉素配合青果止嗽丸，另外，中藥川貝燉雪梨對(duì)孩子的恢復(fù)也有很好的幫助，平時(shí)注意多給孩子喝水，一定要注意保暖，避免著涼引起感冒

你好，依你所訴考慮可以服用慢嚴(yán)舒檸顆粒，甘草片等藥物，注意調(diào)節(jié)心情，勤開窗通風(fēng)，保持屋內(nèi)濕度該病的誘因?yàn)殚L期辛辣飲食，熬夜等不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，可以用一些清熱解毒的藥物，如清熱解毒口服液