59 歲男性肝硬化致食道靜脈曲張中重度如何治療
肝硬化引起的食道靜脈曲張中重度+。采用那種治療方法最好?藥物(中西藥)、硬化劑治療或內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)、手術(shù)或放射介入治療(經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù))。治療后會(huì)有啥樣的后遺癥產(chǎn)生,患者的壽命呢。患者情況:男59歲,今年第二次便血(1000-2000ml,后輸血1000ml)身體偏瘦,精神狀態(tài)好。46KG,以前有飲酒和吸煙習(xí)慣。已查出肝硬化。已做過(guò)三大常規(guī),CT,胃鏡,心電圖,B超。
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于 59 歲男性肝硬化引起的食道靜脈曲張中重度,治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療和放射介入治療等。每種方法都有其特點(diǎn)和適用情況。 1. 藥物治療:常用藥物有普萘洛爾、卡維地洛、生長(zhǎng)抑素等。通過(guò)降低門靜脈壓力,減少曲張靜脈破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。但藥物治療效果可能有限,需長(zhǎng)期服用并監(jiān)測(cè)副作用。 2. 內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù):是目前常用的治療方法,通過(guò)套扎曲張的靜脈,使其缺血壞死脫落,從而達(dá)到止血和預(yù)防再出血的目的。 3. 硬化劑治療:向曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑,使血管閉塞。可能會(huì)有局部疼痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)。 4. 手術(shù)治療:如脾切除加斷流術(shù)或分流術(shù),適用于病情嚴(yán)重、其他治療方法效果不佳的患者。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,術(shù)后可能有感染、肝性腦病等并發(fā)癥。 5. 放射介入治療(經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)):能有效降低門靜脈壓力,但可能導(dǎo)致肝性腦病等并發(fā)癥。 治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,包括肝功能、曲張靜脈的嚴(yán)重程度等,由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定?;颊邞?yīng)積極配合治療,定期復(fù)查。
2025-02-17 15:44
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,靜脈曲張引起的癥狀,建議對(duì)癥治療。不要吃刺激性食物硬性食物,等,口服,奧美拉唑,嗎丁啉,治療。
2015-12-23 20:19
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,肝硬化的治療應(yīng)該綜合治療,包括飲食起居,要避免飲酒及勞累。乙肝引起的要抗病毒治療。甲胎蛋白升高,應(yīng)警惕肝癌,要定期復(fù)查,如和谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步變化,可能是肝細(xì)胞炎癥引起的,如果二者分離,則要高度警惕。
2015-12-23 15:55
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