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蛛網(wǎng)膜下腔出血患者術(shù)后眼睛看不見(jiàn)咋回事

我父親是蛛網(wǎng)膜膜下腔出血,是動(dòng)脈瘤,在華山醫(yī)院成功的做了介入鉑金彈簧圈,并成功的做了腦積水引流手術(shù),到現(xiàn)在恢復(fù)有20天,就是眼睛還看不見(jiàn),有時(shí)能看見(jiàn)很模糊的光,請(qǐng)問(wèn)專家是什么原因啊,怎么樣治療啊,謝謝!在沒(méi)有做介入和引流之前眼睛已經(jīng)看不見(jiàn),在出血后30天后才做的介入和引流,在出血后大約半個(gè)月眼睛看不見(jiàn),也就是說(shuō)在做介入和引流之前的半個(gè)月就看不見(jiàn)了,還有我父親55歲,其他的什么血壓啊,心電圖啊一直以來(lái)都正常.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血患者術(shù)后眼睛看不見(jiàn),可能是多種原因造成的,如出血損傷視神經(jīng)、腦積水壓迫、腦血管痙攣、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)炎癥等。 1. 出血損傷視神經(jīng):蛛網(wǎng)膜下腔出血可能直接損傷視神經(jīng),影響其正常功能。治療重點(diǎn)在于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),可使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等藥物。 2. 腦積水壓迫:腦積水會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫,包括影響視覺(jué)相關(guān)區(qū)域。通過(guò)引流減輕壓力,后續(xù)觀察恢復(fù)情況。 3. 腦血管痙攣:出血會(huì)引發(fā)腦血管痙攣,影響眼部供血??墒褂媚崮仄健⒎ㄊ娴貭柕人幬锞徑獐d攣。 4. 視網(wǎng)膜病變:長(zhǎng)期的疾病狀態(tài)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變。需進(jìn)行眼科專科檢查,明確病變類型,針對(duì)性治療。 5. 神經(jīng)炎癥:炎癥反應(yīng)可能累及眼部神經(jīng)。使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等有助于減輕炎癥。 患者出現(xiàn)這種情況需要綜合評(píng)估,明確具體原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者和家屬要有耐心,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)視力的恢復(fù)。

    2025-02-18 00:28
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    1.抗凝治療除病因治療外尚須采用搞凝劑如肝素,雙香豆素等,其作用是抑制凝血酶元的形成.用時(shí)必須每日檢查凝血酶原時(shí)間,以防發(fā)生全身性出血的危險(xiǎn).亦可用纖維蛋白溶解酶,蚰蚣っ敢勻芙庋?āS玫頭腫佑倚?囚?蜩坶謁崮埔越檔脫?赫扯齲?納莆⒀?貳?/P>2.中西醫(yī)綜合治療可口服維生素C,路丁,及血管擴(kuò)張劑.同時(shí)給予中藥治療,早期以清熱涼血為主,兼以活血化瘀;中期則以活血化瘀為主,兼以清熱明目;晚期可以滋補(bǔ)肝腎,益氣明目.藥物療法的有效性尚待評(píng)價(jià).3.激光治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞激光治療目的有2,一是治療慢性黃斑囊樣水腫,2是破壞毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū),以減少新生血管的形成.4.手術(shù)治療當(dāng)靜脈栓塞引起了玻璃體出血或網(wǎng)脫等情況,就必須進(jìn)行手術(shù)治療.治療原則:①經(jīng)藥物治療4個(gè)月以上未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者可以采用氬或氪離子激光照射.②用小能量激光沿著阻塞支的兩側(cè),在缺氧區(qū)內(nèi)散在均勻稀疏的照射,激光斑大小為200u,間距約1個(gè)激光斑,在2周內(nèi)分2~3次完成.③光凝點(diǎn)應(yīng)避開(kāi)大血管,黃斑區(qū)及盤斑束.

    2015-12-24 00:10
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    康復(fù)后,眼睛用保守療法.可以恢復(fù)視力.北京王震華

    2015-12-23 20:57
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    建議保守治療試試.9天就見(jiàn)效果.北京王震華

    2015-12-23 12:27
  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見(jiàn)的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過(guò)多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»

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  • 邱永明

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):腦膠質(zhì)瘤、動(dòng)脈瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、神經(jīng)鞘瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫 詳情»

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