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65 歲男性出現(xiàn)腰痛、下肢無力、大小便失禁癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)輕度腦萎縮、雙上頜竇炎、多個椎體信號異常等。可能原因包括脊柱病變、神經(jīng)系統(tǒng)問題等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.脊柱病變：多個椎體信號異常，轉(zhuǎn)移瘤可能性大，可能壓迫脊髓和神經(jīng)，導(dǎo)致癥狀。治療可能包括查找原發(fā)灶、手術(shù)切除腫瘤、放療或化療等。 2.脊髓變性：約平 T8 椎體平面脊髓變性，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，引起功能障礙?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.椎間盤膨出：L3-S1 椎間盤膨出，壓迫硬膜囊及蛛網(wǎng)膜下腔。保守治療如臥床休息、牽引、按摩等，嚴重時可能需手術(shù)。 4.腦萎縮：輕度腦萎縮可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)對身體的控制。可通過改善腦循環(huán)、營養(yǎng)腦細胞的藥物治療，如銀杏葉提取物、腦蛋白水解物等。 5.炎癥因素：雙上頜竇炎可能產(chǎn)生炎癥刺激。一般使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合多種治療方法，并密切觀察病情變化。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科、神經(jīng)內(nèi)科等科室進一步診治。

這種情況考慮為轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致的椎體及脊髓受損，建議進一步檢查以明確原發(fā)灶。

都有可能，也有可能是其他地方的如果確定是轉(zhuǎn)移瘤，首要的是查找原發(fā)灶，找出腫瘤來制定治療方案，如果腫瘤不大而且播散不太廣可以考慮手術(shù)，相反手術(shù)就不行，只能采取放療或保守治療

脊柱上的腫瘤可能性大，既然是考慮轉(zhuǎn)移腫瘤，原發(fā)腫瘤在哪里？其他還有何檢查？比如血生化？醫(yī)生詢問：原發(fā)腫瘤在哪里？其他還有何檢查？比如血生化？

您好，這種情況類似骨髓腫瘤，建議是盡力積極治療，近年來骨癌采取術(shù)前先行區(qū)域性動脈灌注化療，再行保肢手術(shù)，其療效與截肢術(shù)相仿。骨腫瘤的手術(shù)治療方法有：（1）腫瘤刮除術(shù)和植骨術(shù)。適用于良性骨腫瘤。（2）切除術(shù)及植骨術(shù)。適用于良性及低度惡性骨腫瘤。（3）截肢術(shù)。適用于巨大惡性骨腫瘤或已有廣泛累及附近軟組織者，但也需慎重考慮。對轉(zhuǎn)移性骨腫瘤不宜手術(shù)治療，首選方法是放射治療，既可取得止痛的效果，又可達到治療的目的。現(xiàn)代中藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素），可取得緩解癥狀，延長生命的效果。A6