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患者高血壓多年，近期出現(xiàn)精神行為異常，如多疑、狂躁、過(guò)度就醫(yī)等，可能與心理、生理、疾病等多因素有關(guān)，包括精神心理因素、腦血管病變、藥物副作用、腸道問(wèn)題、認(rèn)知功能障礙等。 1.精神心理因素：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，影響情緒和行為。需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。 2.腦血管病變：高血壓易引起腦血管疾病，影響大腦功能，導(dǎo)致精神行為異常?？赏ㄟ^(guò)頭顱 CT、MRI 等檢查明確，治療上以改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，如使用尼莫地平、胞磷膽堿鈉、奧拉西坦等藥物。 3.藥物副作用：某些降壓藥可能產(chǎn)生精神方面的副作用。需評(píng)估所用藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥，如改用硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等。 4.腸道問(wèn)題：長(zhǎng)期便秘可能加重患者的不適感和焦慮情緒。應(yīng)調(diào)整飲食，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用開塞露、乳果糖等通便藥物。 5.認(rèn)知功能障礙：血管性癡呆可引起認(rèn)知和精神行為改變?？墒褂枚嗄芜啐R、美金剛等改善認(rèn)知功能的藥物，并加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。 對(duì)于患者的情況，需要綜合考慮多方面因素，家屬應(yīng)給予更多的關(guān)心和陪伴，同時(shí)積極配合醫(yī)生的治療建議，以改善患者的生活質(zhì)量。

考慮是老年癡呆，是一種進(jìn)展性的疾病，目前的藥物只能起到延緩疾病進(jìn)展的作用，而不能使疾病完全康復(fù)。建議服用安理申，還可以選擇一些中藥輔助治療。