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患高血壓多年現(xiàn)精神行為異常該如何應(yīng)對(duì)

患主血壓多年,最近一、兩年內(nèi)出現(xiàn)多疑,經(jīng)常向外人述說子女不孝,一會(huì)兒說這個(gè)子女不好,恨之入骨,但見面后又沒事了,談笑風(fēng)生。去年一次住院,鄰床一位解不出大便,肚子痛,后得知是直腸癌,她就對(duì)照自已長期便秘,自我感覺是患有不治之癥,經(jīng)常述說全身某部位痛得很,特別是說自已是得了直腸癌,鬧得沒法,我們將她去檢查后做了痣瘡手術(shù),但現(xiàn)在仍經(jīng)常說痛,一、兩天不解便就以此要上醫(yī)院。3月份,她又說她解不出大便,上醫(yī)院后幾天出現(xiàn)一些精神病人的狂燥現(xiàn)象,醫(yī)生說是血管性癡呆,叫我們回家后好好看著,以免她走丟了。4月5日出院后,我們請(qǐng)人24小時(shí)看護(hù),但她時(shí)??裨锊话玻粫?huì)兒說這痛,一會(huì)兒又說那痛,明明晚上睡得很好,卻又說晚上睡不著覺,總是千方百計(jì)想到醫(yī)院看病,這幾年她每次看病,只找同一個(gè)醫(yī)生。現(xiàn)在是到了醫(yī)院,決不提回家的事,醫(yī)生說可以出院了,她仍不愿出來,現(xiàn)在才回家十幾天,又多次在家鬧要上醫(yī)院,我們覺得她沒什么大礙,就好好勸說,但過不了多久她又以種種理由要上醫(yī)院,鬧得我們很傷腦筋,請(qǐng)問,我們?cè)撛趺崔k?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者高血壓多年,近期出現(xiàn)精神行為異常,如多疑、狂躁、過度就醫(yī)等,可能與心理、生理、疾病等多因素有關(guān),包括精神心理因素、腦血管病變、藥物副作用、腸道問題、認(rèn)知功能障礙等。 1.精神心理因素:長期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,影響情緒和行為。需要關(guān)注患者的心理狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。 2.腦血管病變:高血壓易引起腦血管疾病,影響大腦功能,導(dǎo)致精神行為異常??赏ㄟ^頭顱 CT、MRI 等檢查明確,治療上以改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)為主,如使用尼莫地平、胞磷膽堿鈉、奧拉西坦等藥物。 3.藥物副作用:某些降壓藥可能產(chǎn)生精神方面的副作用。需評(píng)估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥,如改用硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等。 4.腸道問題:長期便秘可能加重患者的不適感和焦慮情緒。應(yīng)調(diào)整飲食,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用開塞露、乳果糖等通便藥物。 5.認(rèn)知功能障礙:血管性癡呆可引起認(rèn)知和精神行為改變。可使用多奈哌齊、美金剛等改善認(rèn)知功能的藥物,并加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。 對(duì)于患者的情況,需要綜合考慮多方面因素,家屬應(yīng)給予更多的關(guān)心和陪伴,同時(shí)積極配合醫(yī)生的治療建議,以改善患者的生活質(zhì)量。

    2025-02-18 17:01
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    考慮是老年癡呆,是一種進(jìn)展性的疾病,目前的藥物只能起到延緩疾病進(jìn)展的作用,而不能使疾病完全康復(fù)。建議服用安理申,還可以選擇一些中藥輔助治療。

    2015-12-23 23:34
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是血管性癡呆?   血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動(dòng)脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學(xué)者又提出了不同的命名,如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»

動(dòng)脈硬化 尿失禁
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  • 徐評(píng)議

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:中樞神經(jīng)變性病、腦血管病、頑固性頭痛、頭暈及睡眠障礙、癲癇發(fā) 詳情»

  • 趙玉武

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長:腦血管病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、頭痛、癲癇、癡呆、帕金森病 詳情»

  • 安紅梅

    副主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

    擅長:眩暈、頭痛、失眠、腦血管疾病、癡呆、癲癇、帕金森病等疾病 詳情»

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思爾明

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