74歲老人肺部腫塊治療9個月變化不大怎么辦
老爺子去年9月10日發(fā)現(xiàn)肺部有腫塊，在右中肺外側(cè)，無法下氣管鏡，當(dāng)時懷疑是腫瘤，拿片子到過北京，天津，但均無法確定，后與我們結(jié)核病醫(yī)院研究，經(jīng)化驗有結(jié)核，按結(jié)核治療9個月，現(xiàn)腫塊無大變化，上個月片基本無變化，這個月與去年11月片看，說又有點變化，但不明顯，各位跌倒大夫，有利害的沒，或是有認(rèn)識利害的沒，出點主意，該怎么進(jìn)行下一步，現(xiàn)在結(jié)核病院的主任說他要找找看片子的看一下，然后再說，各位同學(xué)，幫出出主意，現(xiàn)腫約1.9*2.9,老人74歲，身體素質(zhì)較好，無任何感覺，但去年得過蛇盤瘡
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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74歲老人肺部有腫塊，經(jīng)結(jié)核治療9個月變化不明顯。可能的原因有結(jié)核未完全控制、腫瘤誤診、其他肺部疾病等。治療方法包括進(jìn)一步檢查、調(diào)整治療方案、觀察病情等。 1. 進(jìn)一步檢查：進(jìn)行增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗等，以明確腫塊性質(zhì)和結(jié)核治療效果。 2. 調(diào)整治療方案：若結(jié)核未完全控制，可能需更換抗結(jié)核藥物，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。若懷疑腫瘤，可能需考慮穿刺活檢或手術(shù)切除。 3. 觀察病情：密切關(guān)注老人的癥狀、體征變化，如有無咳嗽、咯血、胸痛等。 4. 營養(yǎng)支持：保證老人營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力，有助于病情恢復(fù)。 5. 心理疏導(dǎo)：老人可能因病情產(chǎn)生焦慮，需給予心理支持，使其保持良好心態(tài)。 總之，對于老人肺部腫塊治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施，并定期復(fù)查，以確定最佳的治療方案。
2025-02-18 14:47
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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無變化可能就是結(jié)核。如果是腫瘤就加重了啊。我的意見還是抗結(jié)核治療。
2015-12-23 22:44
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