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90 歲老人右腳出現(xiàn)小指潰爛、腳趾發(fā)干硬、疼痛、腳面腫和行走不便的情況，可能是由多種原因引起的，如糖尿病足、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、足部感染、血管炎、營(yíng)養(yǎng)不良等。 1. 糖尿病足：糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳，可損傷足部血管和神經(jīng)，導(dǎo)致足部潰瘍和感染。治療包括控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染、清創(chuàng)換藥等。常用藥物有二甲雙胍、胰島素、阿司匹林等。 2. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥：下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起足部缺血缺氧，出現(xiàn)潰爛。治療方法有藥物治療（如阿托伐他汀、氯吡格雷、西洛他唑）、介入治療和手術(shù)治療。 3. 足部感染：細(xì)菌、真菌等病原體感染足部，引發(fā)炎癥和潰爛。需根據(jù)病原體類型選擇合適的抗感染藥物，如頭孢呋辛、氟康唑等，并進(jìn)行局部清創(chuàng)。 4. 血管炎：自身免疫性疾病導(dǎo)致血管炎癥，影響足部血液循環(huán)。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良：老人營(yíng)養(yǎng)攝入不足，影響組織修復(fù)和抵抗力。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 對(duì)于老人的這種情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血糖、血脂、下肢血管超聲、病原學(xué)檢查等，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意足部護(hù)理，保持清潔、干燥，避免受傷。

你好！情況已悉，此病主要是感受風(fēng)寒濕熱之邪，脾胃虛弱，氣血不和，筋脈失養(yǎng)所致的以上癥狀。建議你可以口服舒筋通絡(luò)膠囊和保和丸，禁辛辣食品，清淡飲食，可以用溫水洗洗腳，促進(jìn)血液循環(huán)，會(huì)改善你的癥狀。

對(duì)下肢的動(dòng)脈硬化閉塞癥有一定的效果，但是不明顯，建議你要注意進(jìn)行對(duì)癥的溶栓活血的治療。

建議合理飲食：飲食總熱量不應(yīng)過(guò)高防止超重.堅(jiān)持適量的體力活動(dòng).合理安排工作及生活.其他：提倡不吸煙可飲少量酒.如果血脂高可以考慮用他汀類降血脂藥物.