結(jié)核菌素強(qiáng)陽性伴多種癥狀應(yīng)如何檢查
BR>醫(yī)生您好！我今年26歲，最近一年多經(jīng)常在夜間低燒，一般都是不超過37度4，經(jīng)常盜汗，乏力，頭暈，手心出汗，關(guān)節(jié)酸痛發(fā)脹，胸悶的感覺好像有石頭壓著，后背也感覺酸痛，沒有咳痰。去醫(yī)院檢查，做了胸透（不是X光），醫(yī)生說從胸透看沒問題，建議我去做個(gè)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，看是否是身體其他部位有結(jié)核菌。做了結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)果是硬結(jié)超過20毫米，屬于強(qiáng)陽性，這能說明什么？那么下面我該如何去繼續(xù)檢查？從身體哪部位開始檢查？需要做個(gè)血沉或者是尿檢嗎？還需要重新拍個(gè)X光嗎？從我的癥狀來看，可以考慮是哪里的病癥呢？謝謝醫(yī)生在百忙之中給予解答，不甚感謝！第一次問題補(bǔ)充:(2007-1-1013:52:00)謝謝醫(yī)生的解答，您的意見是讓我去給關(guān)節(jié)拍個(gè)X光檢查一下看是否是骨結(jié)核對嗎？那這就是說明我的肺部基本沒問題了，可是骨結(jié)核會引起低燒和盜汗以及胸悶和后背痛嗎？結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果呈強(qiáng)陽性，是可以說明身體里有活動結(jié)核菌嗎？謝謝您的解答，給您添麻煩了！第二次問題補(bǔ)充:(2007-1-1014:36:57)還有一點(diǎn)補(bǔ)充，就是有時(shí)候我在臨睡前或者是在外面行走遇到冷空氣呼入，會感覺喉嚨癢，想咳，然后就咳嗽出一些帶有血沫的唾液，量不多，也不頻繁，有時(shí)候間隔三四天咳一次，但感覺不是肺部咳出來的，就像是嗓子咳出來的，我做了咽喉纖維鏡，只是顯示咽喉有些水腫，別的都沒問題。我的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)證明我感染了結(jié)核菌，而且結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是強(qiáng)陽性（超過20毫米），說明我體內(nèi)有活動結(jié)核病灶，那么接下來我該如何去檢查？應(yīng)該去做哪方面的檢查，才能查出是體內(nèi)的哪個(gè)部位有結(jié)核病灶呢？前面有醫(yī)生給予建議說應(yīng)該再去拍個(gè)X光或者是做個(gè)肺部CT，我已經(jīng)做過胸透了，醫(yī)生說肺部沒問題，那么我還用去進(jìn)一步做個(gè)X光或者CT嗎？胸透和X光以及CT比起來，胸透是否看的不清楚？或者是可以嚴(yán)格的說用于檢查肺部是否感染結(jié)核，還是應(yīng)該拍個(gè)X光或者是CT效果比較好！
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性且伴有多種不適癥狀，可能提示體內(nèi)存在結(jié)核病灶。需要綜合考慮多種因素，如癥狀表現(xiàn)、既往病史、檢查結(jié)果等。常見的檢查方法包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 胸部檢查：雖然胸透顯示肺部沒問題，但為更清晰了解肺部情況，可進(jìn)一步做 X 光或肺部 CT 檢查。 2. 關(guān)節(jié)檢查：鑒于有關(guān)節(jié)酸痛發(fā)脹的癥狀，可對關(guān)節(jié)進(jìn)行 X 光檢查，排查骨結(jié)核。 3. 血液檢查：通過血沉檢查，能輔助判斷病情的活動性。 4. 痰液檢查：多次進(jìn)行痰液涂片和培養(yǎng)，查找結(jié)核菌。 5. 其他部位排查：如腹部 B 超、盆腔檢查等，排查其他可能的結(jié)核病灶。 總之，對于結(jié)核菌素強(qiáng)陽性且有多種癥狀的情況，需要綜合多種檢查方法來明確結(jié)核病灶的位置和病情程度。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。
2025-02-17 18:03
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好你下一步就要去做痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)了.只有這樣進(jìn)行可為你治療.
2015-12-24 00:23
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高度懷疑結(jié)核病，需要進(jìn)一步確定一下，再祥細(xì)檢查一下吧。
2015-12-23 21:52
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您現(xiàn)在的情況還是有可能的，您還是需要盡早治療的，祝您身體健康！
2015-12-23 15:42
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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卡介苗實(shí)驗(yàn)是檢查是不是有結(jié)核病的，如果是陽性，可能是結(jié)核病，建議你進(jìn)一步檢查
2015-12-23 14:44
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