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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、全身性自身免疫性疾病，患病二十年能否治好取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療依從性、個(gè)體差異、合并疾病以及治療方案的合理性等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若關(guān)節(jié)損傷較輕，未出現(xiàn)明顯畸形和功能障礙，積極治療有較大改善可能。反之，關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞則治療難度增加。 2. 治療依從性：患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)用藥、定期復(fù)查，對(duì)治療效果影響很大。 3. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和自身恢復(fù)能力不同。 4. 合并疾?。喝缤瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病等，會(huì)影響治療方案和效果。 5. 治療方案的合理性：包括藥物選擇、治療時(shí)機(jī)等。常用藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等。治療方案需綜合考慮病情和患者身體狀況。 總之，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二十年仍有治療和改善的機(jī)會(huì)，但難以保證完全治愈?；颊邞?yīng)樹(shù)立信心，積極配合醫(yī)生治療，以控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。