52 歲女性腎盂腎炎復(fù)發(fā)抗生素治療無效咋辦
我媽媽今年52歲,去年腎盂腎炎治療兩個多月,回家后又復(fù)發(fā),用抗生素治療不見療效,怎么辦?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腎盂腎炎復(fù)發(fā)且抗生素治療無效可能由多種原因?qū)е?,如抗生素耐藥、治療不徹底、合并其他疾病、患者自身免疫力低、日常護(hù)理不當(dāng)?shù)取?1.抗生素耐藥:長期使用同一種或同一類抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。此時需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2.治療不徹底:腎盂腎炎治療周期較長,如果未按醫(yī)囑完成療程,容易復(fù)發(fā)。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案,足量、足療程用藥。 3.合并其他疾病:如糖尿病、尿路結(jié)石等,會影響腎盂腎炎的治療效果。要積極治療這些基礎(chǔ)病。 4.患者自身免疫力低:年齡增長、營養(yǎng)不良等可能使免疫力下降。可通過均衡飲食、適量運(yùn)動、保證充足睡眠等方式提高免疫力。 5.日常護(hù)理不當(dāng):飲水不足、憋尿、不注意個人衛(wèi)生等不良習(xí)慣會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。要多喝水、及時排尿、保持會陰部清潔。 腎盂腎炎復(fù)發(fā)后治療難度可能增加,但通過明確原因、采取針對性措施,并注意日常護(hù)理,仍有希望治愈。建議及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,接受專業(yè)治療。
2025-02-18 00:37
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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治療:①藥物選擇:盡可能按藥敏試驗(yàn)結(jié)果結(jié)合臨床療效來選用敏感的抗菌藥物.②療程:急性發(fā)作期治療同急性腎盂腎炎,女性患者在臨床治愈后于每月月經(jīng)來潮前1天或來潮時,立即使用抗菌藥物7~10d;如發(fā)作與性交有關(guān),可于性交后排空小便,服用有效抗菌藥物1~3d,男性患者固定每月上旬用藥,共3~6個月,或于急性發(fā)作期后每晚1次用原藥量的1/2~1/3,繼續(xù)治療3~6個月.③有慢性感染病灶,如婦科疾病,慢性結(jié)腸炎,齒齦膿腫,慢性扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者應(yīng)予治療.有糖尿病,尿酸腎病者應(yīng)積極控制血糖,血尿酸,因卵巢靜脈曲張壓迫右側(cè)輸尿管者,應(yīng)結(jié)扎曲張靜脈. 中醫(yī)中藥:急性期可清熱解毒,慢性期以扶正祛邪為主,養(yǎng)腎陰益腎氣.選擇治療下焦?jié)駸岚Y的中藥如銀花泌炎靈片的等藥物進(jìn)行治療,同時堅持治用含有桑寄生的中藥進(jìn)行鞏固治療,能提高慢性腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)作幾率.治愈標(biāo)準(zhǔn): 1.臨床治愈癥狀消失,停藥72h后,每隔2~3d作尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng),連續(xù)3次陰性. 2.痊愈臨床治愈后,尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)每月復(fù)查1~2次,連續(xù)半年均陰性.
2015-12-23 22:19
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎盂腎炎是由各種致病微生物直接侵襲所引起的腎盂腎盞粘膜和腎小管腎間質(zhì)感染性炎癥近年來發(fā)現(xiàn)在一些腎盂腎炎患者的腎疤痕組織中存在病菌抗原表明在腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)理中免疫性腎組織損害金銀花主治熱淋下焦?jié)駸嶙C,對尿頻,尿急,尿澀痛,尿短赤,尿淋瀝,尿赤黃,腰痛,腹脹痛等療效顯著,以“清熱解毒之冠”而著稱的道地藥材金銀花為君藥配伍,主要成份共計十味名貴藥材,利用金銀花,半枝蓮,扁蓄,瞿麥,石韋,川木通,車前子,淡竹葉,桑寄生,燈心草的多靶點(diǎn)協(xié)同作用,具有標(biāo)本同治,攻補(bǔ)兼施的特點(diǎn),充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)理論“七分治,三分養(yǎng)”的治療特色,能有效鞏固療效,降低腎盂腎炎復(fù)發(fā)
2015-12-23 19:04
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!腎炎的主要表現(xiàn):乏力、腰部疼痛、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。當(dāng)身體出現(xiàn)了上述情況后,請及時到院檢查就診,腎炎越早治療效果越好。目前,臨床上對腎炎的治療,主要采取兩種措施,中藥湯劑、西藥激素治療。中藥治療腎炎會有一定的效果,但是藥物不能被病灶有效吸收,從而出現(xiàn)藥效慢甚至沒有效果的現(xiàn)象。而西藥,雖可在短時間內(nèi)取得良好的治療效果,幫助患者緩解臨床癥狀,但無法針對受損腎臟進(jìn)行修復(fù),且具有極強(qiáng)的副作用。現(xiàn)在有一種成熟的療法,能夠從根本上修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞,從而改善腎病患者生活質(zhì)量,恢復(fù)腎功能,從而達(dá)到康復(fù)目的,而且最大程度降低治療費(fèi)用,祝你健康。
2015-12-23 11:29
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂,腎盞組織.由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì),腎盂,腎盞的損害,得病三年以上的往往是先一側(cè)腎臟受損,另一側(cè)腎臟功能正常.如果臨床癥狀很明顯了一般就到了腎功能不全期..平時這類病人大多數(shù)患過尿路感染病史,經(jīng)常服用消炎藥,治療不徹底等.到晚期表現(xiàn)是腰酸夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等.用西藥久治不愈,自身的免疫功能下降,也有一部分病人合并有間質(zhì)性腎炎. 實(shí)驗(yàn)室檢查:在無急性感染發(fā)作或氮質(zhì)血癥的情況下,血液檢查通常正常.尿液分析結(jié)果取決于是否有活動性感染和腎損害的嚴(yán)重程度,僅在部分病例中可發(fā)現(xiàn)膿尿和菌尿. 明顯的蛋白尿則意味著病情嚴(yán)重,病變累及到腎小球.如果有菌尿癥,則尿培養(yǎng)陽性,根據(jù)病情的不同階段,血清肌酐和血尿素氮可以正?;蛏?此病最大的一個特點(diǎn)就是易反復(fù),每反復(fù)一次病就不同程度的加重一次,大多數(shù)幾年或十幾年就到了尿毒癥了,所以早期是這種病的最佳治療時期,一旦錯過了時機(jī),等到再查時腎功能損傷了哪治療起來就不哪么容易了.所以用中藥治療是最好的選擇,一是能加強(qiáng)自身的抗病能力,減少反復(fù)的次數(shù),有利于病情的恢復(fù),第二個是用中藥可以徹底治好此病,特別是對腎功能有損傷的患者,中藥是唯一能達(dá)到解決腎功能損傷的良藥.另一個就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒有激素哪樣的諸多副作用.對于腎盂腎炎病人來說,在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,開始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.
2015-12-23 11:03
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