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發(fā)病 6 天,先深度昏迷后半昏迷,腰穿后如何治療?

蛛網(wǎng)膜下腔出血

人發(fā)病6天,前一天深度昏迷,后幾天半昏迷,偶爾能喊應(yīng)?,F(xiàn)在在進(jìn)行保守治療。作了一次腰椎穿刺結(jié)下來(lái)怎樣治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    患者發(fā)病 6 天,出現(xiàn)昏迷情況且進(jìn)行了腰椎穿刺,后續(xù)治療需綜合考慮病因、病情進(jìn)展、身體狀況等多方面因素,包括進(jìn)一步檢查、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)治療等。 1. 病因診斷:明確導(dǎo)致昏迷的根本原因,如腦血管疾病、顱內(nèi)感染、中毒等,通過(guò)頭顱 CT、MRI、血液檢查等手段輔助診斷。 2. 病情監(jiān)測(cè):密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化的跡象。 3. 對(duì)癥治療:根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。如顱內(nèi)壓增高,使用甘露醇等脫水降顱壓;感染則應(yīng)用抗生素,如頭孢曲松、阿莫西林等。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥,定時(shí)翻身拍背、清潔尿道口等。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)鼻飼或靜脈輸注保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),如復(fù)方氨基酸、脂肪乳等。 6. 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,對(duì)于此類患者,治療方案需個(gè)體化,綜合多種治療手段,以最大程度促進(jìn)患者恢復(fù),提高生活質(zhì)量。

    2025-02-17 15:40
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血病因主要是動(dòng)脈瘤、血管畸形破裂,該病容易復(fù)發(fā),危及生命。建議去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,做一下造影或CTA評(píng)估顱內(nèi)外血管,有條件的話介入治療,以防復(fù)發(fā)。

    2015-12-24 03:56
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血多見(jiàn)于血管畸形,目前還是死亡率比較高的疾病保守治療是尼莫地平改善腦部血,降顱內(nèi)壓,營(yíng)養(yǎng)支持處理,動(dòng)脈瘤需要介入治療,不然還有出血的可能

    2015-12-23 23:14
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,建議及時(shí)查明原因,對(duì)癥治療,希望可以幫助到你。你好,建議及時(shí)查明原因,對(duì)癥治療,希望可以幫助到你。

    2015-12-23 12:00
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,蛛網(wǎng)膜下腔出血原因清楚是動(dòng)脈瘤引起的,一般出血量較大,部位接近腦干可能會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳不紊的情況,病情是很危險(xiǎn)的。目前的治療繼續(xù)維持生命體征的穩(wěn)定,如果基本穩(wěn)定可以做腦血管造影介入彈簧圈封堵術(shù),盡早豐都動(dòng)脈瘤防止二次出血。

    2015-12-23 09:39
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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