51歲男性疑似肝癌，治療及診斷相關疑問
尊敬的專家:您好!我的爸爸今年51歲,50天前突然右上腹巨痛,去醫(yī)院做了CT后,醫(yī)生懷疑有肝癌,在肝右后葉上,并且已有腎上腺轉移,醫(yī)生說有黃疸,少量腹水,,但是又不能確診,因為片子不很明顯,又做了增強CT,醫(yī)生說還是不明顯,血清化驗后AFP值為72.9,還有AST,ALT也稍高一些,我們還做了骨穿刺,全消化道的檢查,X光片,心電圖,醫(yī)生說都沒啥問題.我爸平時喝酒多,三年前做過肝功檢查正常,現(xiàn)在檢查后有慢性乙肝,在醫(yī)院住了十多天后,給我爸做了介入手術(肝動脈栓塞術),現(xiàn)在在家修養(yǎng),準備下次繼續(xù)復查,治療.我的問題是,我爸爸的病有沒有可能不是癌癥?有沒有酒精性脂肪肝,或者其他的可能?如果是癌癥的話我們的治療是否恰當?第一次問題補充:(2007-9-920:59:51)以前沒有其他癥狀,在疼了那一次之后,又再也不疼了,醫(yī)生說也摸不到腫塊,能摸到脾大,AFP值又不到確診的值,請各位專家?guī)蛶兔\,謝謝第二次問題補充:(2007-9-1019:48:47)醫(yī)生說可能是原發(fā)性的肝癌,原發(fā)性的是要經過肝硬化階段嗎?可是要是有肝硬化的話應該有癥狀出現(xiàn)啊我吧以前身體,精神,飯量都很好,沒有厭油,惡心,嘔吐等的癥狀,就是從二,三月分酒量自動減少了第三次問題補充:(2007-9-1019:52:29)
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，包括癥狀、檢查結果、既往病史、治療方式以及后續(xù)發(fā)展等。 1.癥狀：患者右上腹劇痛后未再疼痛，無厭油、惡心、嘔吐等常見肝癌癥狀，但有脾大。 2.檢查結果：增強CT不明顯，AFP 值未達確診值，有慢性乙肝、黃疸、少量腹水。 3.既往病史：長期大量飲酒，三年前肝功正常。 4.治療方式：已行肝動脈栓塞術介入治療。 5.后續(xù)發(fā)展：需復查觀察病情變化。 綜合目前情況，雖然不能完全確診肝癌，但也不能排除?；颊咭呀邮艿慕槿胫委熓歉伟┏Ｒ娭委煼绞街弧：罄m(xù)應密切復查，根據(jù)病情調整治療方案。
2025-02-18 20:01
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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肝癌是惡性程度很高的癌癥之一，被稱為“癌中之王”。近年來，因我國乙肝病毒感染患者數(shù)量遞增，肝癌的發(fā)病率大增，治療方式仍以手術為主，術后輔助化療。但很多患者初診就已經是晚期，腫塊巨大或者多處轉移者不宜手術，這時多采用伽馬刀、化療，介入治療、中醫(yī)藥、保守治療等。肝癌晚期化療無效者還可用靶向治療，短期內效果明顯但價格昂貴，易產生耐藥性。人參皂苷Rh2是近年來一個重要的抗腫瘤研究新成果，其高效無毒治療肝癌特點彌補了以往一些藥物和治療方法的不足。有研究報道，人參皂苷Rh2能抑制肝癌細胞SMMC-7721、肝癌細胞Bel-7404增殖，并具有誘導分化作用。肝癌雖總體預后不佳，但積極配合治療一定能爭取最佳效果?？祻推诤蛶Я錾娴母伟┗颊咭ㄆ趶筒椋⒁馄綍r的生活規(guī)律，特別是飲食規(guī)律。
2015-12-24 05:07
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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有過急性黃疸肝炎,出現(xiàn)乙肝小三陽,甲胎蛋白為121,肝功能不正常,谷草轉安酶為91結合B超顯示肝上有3淋巴結塊,大的約24*20MM.不能排除肝癌,.肝癌怎樣確診B超只能發(fā)現(xiàn)可疑的結節(jié),確診需要做CT或磁共振,加強CT如有造影劑“快進快出”的特點,一般就可以確診
2015-12-23 21:48
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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有過急性黃疸肝炎,出現(xiàn)乙肝小三陽,甲胎蛋白為121,肝功能不正常,谷草轉安酶為91結合B超顯示肝上有3淋巴結塊,大的約24*20MM.不能排除肝癌,.肝癌怎樣確診B超只能發(fā)現(xiàn)可疑的結節(jié),確診需要做CT或磁共振,加強CT如有造影劑“快進快出”的特點,一般就可以確診.甲胎蛋白是診斷肝癌的標志,但增高未必是肝癌；肝癌也未必增高.肝癌診斷一般不做穿刺,不到3cm的癌結節(jié)很難穿刺到,而且有可能會引起穿刺針通過的路上發(fā)生腫瘤擴散如果能夠承受切除手術,以手術效果最好；如果肝硬化較重,或體質較差不能承受手術,可以做叫“光子刀”的放射治療.看病要以科學為依據(jù).
2015-12-23 18:49
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝癌的癥狀肝痛,乏力,納差,消瘦是最具特征性的臨床癥狀.早期癥狀：肝癌從第一個癌細胞形成發(fā)展到有自覺癥狀,大約需要2年時間,在此期間,病人可無任何癥狀或體征,少數(shù)病人會出現(xiàn)食欲減退,上腹悶脹,乏力等,有些病人可能輕度肝腫大.中,晚期癥狀：肝癌的典型癥狀和體征一般出現(xiàn)在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黃疸,腹水等.治療：早期治療是改善肝癌預后的最主要因素,早期肝癌應盡量采取手術切除,對不能切除的大肝癌,亦可采用多模式的綜合治療.病人手術后屬于術后康復期.在康復期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復發(fā)和轉移幾率是很高的,術后殘余的癌細胞會不定時的向各部位轉移.所以術后要加強鞏固以防止它的復發(fā)和轉移,手術西醫(yī)治標,術后康復期用中藥來治本,所謂急則治其標.緩則治其本,這樣中西醫(yī)結合,標本兼職,才能取得很好得效果,否則轉移后再治療就比較晚了.
2015-12-23 10:15
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