-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
透析性骨關節(jié)病是長期透析患者常見的并發(fā)癥,治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善骨代謝藥物、鎮(zhèn)痛藥、維生素類藥物等。 1.非甾體抗炎藥:如雙氯芬酸鈉,能減輕關節(jié)炎癥和疼痛,但可能引起胃腸道不適。 2.改善骨代謝藥物:像阿法骨化醇,有助于調節(jié)鈣磷代謝,改善骨質量。 3.鎮(zhèn)痛藥:比如曲馬多,可有效緩解疼痛癥狀,但需注意其副作用。 4.維生素類藥物:例如維生素 D,對維持鈣磷平衡、改善骨骼健康有一定作用。 5.磷酸鹽結合劑:如碳酸鑭,能降低血磷水平,減輕對骨骼的損害。 總之,對于透析性骨關節(jié)病患者,藥物治療需綜合考慮病情和個體差異,且應在醫(yī)生的指導下使用,同時要定期復查,以便調整治療方案。
2025-02-20 04:02
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
-
1.藥物治療非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸、布洛芬等對慢性透析性關節(jié)病的癥狀治療有效。這類藥物僅限于用來縮短和減輕結晶產(chǎn)生的急性炎癥過程。局部關節(jié)嚴重疼痛可于關節(jié)內注射類固醇,但因易引起感染,故應謹慎選擇適應證。小劑量口服潑尼松(強的松)(0.1mg/kg)可明顯緩解疼痛。為預防骨質疏松癥,需同時合用鈣劑及活性維生素D制劑,如α-D30.25~0.5μg/d或骨化三醇(羅鈣全)0.25μg/d。有陳舊性結核、乙肝、丙肝指標陽性者,為避免感染再發(fā)或惡化,一般不選用潑尼松。抑制AGE的形成(如鹽酸氨胍、人參皂甙)不僅對可溶性β2-微球蛋白的AGE修飾有阻斷作用,還可抑制已和膠原結合的β2-微球蛋白的原位修飾。使用可溶性AGE受體降低循環(huán)中AGE水平,起到阻斷的生物學活性。提示這類藥物可能對透析性骨關節(jié)病的防治有益。 2.手術治療腕管綜合征(carpaltunnalsyndrome,CTS)主張早期手術,以免造成不可逆的神經(jīng)肌肉損傷,目前國外對腕管綜合征及肩關節(jié)均采用內鏡切除局部韌帶;負重關節(jié)的破壞性關節(jié)病變可行關節(jié)置換術;伴有神經(jīng)根壓迫的脊椎移位需行融合矯形術?! ?.血液凈化治療血液透析(Hemodialysis),血液透析濾過(hemodiafiltration),血液濾過(hemofiltration)分別與吸附β2-微球蛋白灌流器串聯(lián)可清除大量的β2-微球蛋白?! ?.腎移植出現(xiàn)透析性骨關節(jié)病的癥狀,應及早行腎移植術。腎移植術后透析性骨關節(jié)病的關節(jié)癥狀很快改善,骨、關節(jié)病變的放射學改變和淀粉樣沉積依舊存在。
2015-12-24 02:38
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣