新生兒溶血病伴腦發(fā)育不良如何診治?
全部癥狀:我兒出生八天內(nèi)診斷為溶血病,后經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)腦部發(fā)育不好,現(xiàn)出生50多天,表現(xiàn)正常。懇請專家、網(wǎng)友能夠給予解答這種病的病因、病理、治療方法及能夠治療醫(yī)院。本人將十分感謝。以下為腦部檢查結(jié)果,影像所見:左側(cè)顳、頂、枕葉(以枕葉為著)呈大片狀長T1、長T2信號影FLATR呈低信號;內(nèi)可見條狀稍短T1等T2間斷信號影。病變周圍可見短T1、稍短T2異常信號影。雙側(cè)側(cè)腦室后角旁白質(zhì)T1W1信號偏低;T2W1信號偏高,雙側(cè)側(cè)腦室形態(tài)尚可,各腦池大小形態(tài)未見異常,中線結(jié)構(gòu)居中;幕下小腦、腦干無異常。所見垂體大小形態(tài)未見異常。診斷意見:左側(cè)顳頂枕葉(以枕葉為著)腦軟化伴周圍組織膠質(zhì)增生。(患兒體重較輕,血管顯示欠佳)MRA示左側(cè)大腦中動脈分子走向僵直;遠端分支略減小,右側(cè)大腦中動脈、大腦前動脈后動脈主干其行走自然;無明顯局灶性增粗或變細。所見勁內(nèi)動脈及基底動脈未見明顯異常。MRV示:右側(cè)乙狀竇橫竇及勁內(nèi)靜脈較對側(cè)細上矢狀竇直竇竇匯信號及形態(tài)未見異常。診斷意見:左側(cè)大腦中動脈分支走形僵直遠端分支略減少;MRV示:右側(cè)乙狀竇橫竇及勁內(nèi)靜脈較對側(cè)細;建議隨訪。發(fā)病時間及原因:先天治療情況:現(xiàn)高壓氧治療。
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
新生兒溶血病伴腦發(fā)育不良是一種較為復雜的疾病,涉及病因多樣,如遺傳、感染、免疫等。病理表現(xiàn)為腦部組織損傷和功能異常。治療方法包括藥物、康復訓練等。常見治療藥物有神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物、胞磷膽堿鈉等。治療醫(yī)院應選擇具備新生兒科和神經(jīng)科綜合實力的醫(yī)療機構(gòu)。 1.病因: 遺傳因素:基因異常可能導致新生兒易患溶血病和腦發(fā)育不良。 感染:孕期母體感染某些病原體,可影響胎兒腦部發(fā)育和引發(fā)溶血病。 免疫問題:母體與胎兒血型不合引發(fā)免疫反應,導致溶血病,進而影響腦部。 母體疾?。喝缛焉锲谔悄虿?、高血壓等,增加胎兒患病風險。 環(huán)境因素:孕期接觸有害物質(zhì),如化學毒物、輻射等。 2.病理:溶血病導致紅細胞破壞,膽紅素升高,透過血腦屏障損傷腦組織。腦發(fā)育不良表現(xiàn)為腦細胞數(shù)量減少、結(jié)構(gòu)異常和功能障礙。 3.治療方法: 藥物治療:使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進腦細胞修復和發(fā)育。 高壓氧治療:增加血氧含量,改善腦代謝。 康復訓練:包括運動、認知、語言等方面的訓練。 中醫(yī)治療:如針灸、推拿等,輔助改善癥狀。 4.治療藥物: 神經(jīng)節(jié)苷脂:能促進神經(jīng)細胞的分化和修復。 腦蛋白水解物:改善腦代謝和功能。 胞磷膽堿鈉:增強腦功能,促進蘇醒。 5.治療醫(yī)院:建議選擇大型綜合醫(yī)院或兒童??漆t(yī)院,這些醫(yī)院通常具備先進的檢查設備和專業(yè)的醫(yī)療團隊。 新生兒溶血病伴腦發(fā)育不良需要綜合治療和長期隨訪,家長應積極配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的生長發(fā)育,爭取獲得較好的預后。
2025-02-18 22:07
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
腦癱發(fā)展分為三個階段.開始1—6個月為第一階段,患兒常表現(xiàn)為肌肉無力,抬頭困難,坐不住,手指及大腿等各關(guān)節(jié)都過度背屆,當然也站不穩(wěn).半年到兩年為第二階段,患兒肌肉張力不穩(wěn)定,關(guān)節(jié)活動開始有阻力.有時像折刀感.最后階段表現(xiàn)為各種形式的痙攣.如果患兒在腦癱早期就明確診斷,應該盡早開始運動訓練,因痙攣和畸形尚未發(fā)生,此時必須讓患兒一直保持關(guān)節(jié)的充分活動,活動范圍要達到正常的極限.同時,兩歲以內(nèi)的孩子腦細胞分化尚未完全,有很大的可塑性.此時加強運動訓練,是預防惡化,恢復功能的有利時機.即使已經(jīng)發(fā)生痙攣,也要堅持在患兒睡眠后為其進行充分活動,以避免發(fā)生攣縮畸形.腦癱確實是難治之病,早診斷,早治療,早訓練,一般能恢復滿意.嚴重廣泛的腦癱應及時去醫(yī)院治療,總會有所改進.腦癱的治療的確很復雜.因為腦病的階段已過去,后遺癥是多種多樣的,治療各有不同.總的來說,包括兩方面:一是治腦,一是治癱.因為是后遺癥,一般不靠藥物或手術(shù),主要靠運動.腦的運動就是學習,家長要努力教孩子說話,聯(lián)想,不能著急,要十遍,百遍反復地教,未死的腦細胞總是可以訓練出功能來的.在這一方面,藥物,針灸,理療只能起輔助作用.家長必須明白,目前尚無真正有效的生腦藥,所以,千萬不要把時間浪費在尋找特效藥上,以免耽誤了有利的康復時機.不要忘記,能治病的藥必然會干擾生理功能,所以即便要用藥,也必須由醫(yī)生負責掌握.治癱也是靠運動——主動的活動與被動的按摩神拉.運動要循序漸進,持之以恒,不能過急,超量,否則也會造成損傷.要耐心地按年齡教患兒坐,立,走路,拿東西,家長自己不能著急,更要教孩子不能著急.患兒因有“剪步”,家長要特別注意將其兩腿分開,睡眠時也要撐開墊好.輕度屈膝,足尖走路而其他都正常的患兒,一般學齡前應該能夠康復.即使癥狀很嚴重的患兒,經(jīng)過訓練也應見效.訓練患兒走路,拿東西,說話有一套科學的方法,還有一套療效評定的標準.家長可以帶患兒到專門的腦癱醫(yī)院或康復醫(yī)院住一段時間,在護理人員的示范下學習怎樣在日常生活中幫助患兒做康復訓練.患兒肢體長期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開的攣縮,或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓練,則須請專家做手術(shù).但是,術(shù)后效果還要靠加強鍛煉殘余的肌力來保證.有的患兒術(shù)前痙攣但能站立,手術(shù)后肌肉無力,因未鍛煉好,反而站不起來.腦癱雖然復雜難治,但能治好,至少應爭取患兒生活自理.根本的療法是堅持長期耐心的訓練運動,不要企盼一服藥,一手術(shù)就能好,欲速則不達.
2015-12-24 05:20
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
通過神經(jīng)干細胞的移植是可以治療腦癱的,而且療效非常不錯神經(jīng)干細胞移植的治療效果非常明顯,有效率幾乎為100%),言語功能,肢體運動功能(如豎頸,坐立,手的抓持,行走),協(xié)調(diào)功能等方面均可有一定改善.但對于重度腦癱,嚴重智力低下的患兒治療效果欠佳.
2015-12-24 04:38
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
腦癱,顧名思義,就是因為腦子患病遺留的癱瘓,而畸形只是肌肉癱瘓后的表現(xiàn).從病理上看,腦癱可分為兩方面的問題,即腦的后遺癥與癱的后遺癥.首先,人們看到的是肌肉運動不靈所表現(xiàn)的癱,最常見的是站立時足尖著地,走路時雙下肢交叉,稱為“剪步”.如果上肢也癱,則見拇指緊屈.手向后旋.越著急越僵硬,扳都扳不動,是腦癱的特點,這與脊髓灰質(zhì)炎導致的軟癱不同.腦癱的另一個特點是睡眠后肢體柔軟如常.如果頭頸部也癱,則可見口眼歪斜,說話不清及斜頸,駝背等畸形.癱瘓只限肢體一部分的,叫局限性腦癱:癱瘓發(fā)生在多處的,叫廣泛性腦癱.腦癱的僵硬程度也不盡相同,肢體完全板不動的為重型,能扳動的為中型,能自己動的為輕型.以上這些癱的后遺癥都是腦病的后遺癥的反映,哪部分肌肉癱瘓,就是指揮該部分肌肉的腦組織壞死了.但是,腦子不只管運動,還管智力.所以,腦癱也有智力低下的,當然也有不癱而只表現(xiàn)為傻或抽風的.腦癱雖然不是致命病,但是,患兒如果將來生活不能自理,則對家庭,對社會,對本人都是沉重的負擔.目前,我國腦癱發(fā)病率一般產(chǎn)院統(tǒng)計在0.18%—0.59%,我在北京兒童醫(yī)院每星期兩次外科門診,幾乎每次都能看到腦癱患兒.這些患兒大多是由先天原因造成的,主要是母親分娩時困難,引起胎兒窒息或顱內(nèi)出血,出生后不呼吸,腦缺氧時間較長所致.少數(shù)是因先天性腦發(fā)育不全,腦積水,也有一部分是后天新生兒嚴重黃疸,腦炎,腦膜炎等的后遺癥.不管什么原因,既然發(fā)展為腦癱,則診斷和治療都是一樣的.可見,為了避免發(fā)生腦癱,難產(chǎn)不可不防,這就要求產(chǎn)婦按時產(chǎn)前檢查,預約接生,以免臨時誤事.如果不幸發(fā)生上述腦傷,腦病,又該如何搶救?一般地說,腦細胞死亡不能恢復,只能先搶救患兒生命,腦癱以后再說.這也就給人們留下了不治之癥的印象,使有的家長或放棄治療,或胡亂治療,甚至求仙.治癱也是靠運動——主動的活動與被動的按摩神拉.運動要循序漸進,持之以恒,不能過急,超量,否則也會造成損傷.要耐心地按年齡教患兒坐,立,走路,拿東西,家長自己不能著急,更要教孩子不能著急.患兒因有“剪步”,家長要特別注意將其兩腿分開,睡眠時也要撐開墊好.輕度屈膝,足尖走路而其他都正常的患兒,一般學齡前應該能夠康復.即使癥狀很嚴重的患兒,經(jīng)過訓練也應見效.訓練患兒走路,拿東西,說話有一套科學的方法,還有一套療效評定的標準.家長可以帶患兒到專門的腦癱醫(yī)院或康復醫(yī)院住一段時間,在護理人員的示范下學習怎樣在日常生活中幫助患兒做康復訓練.患兒肢體長期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開的攣縮,或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓練,則須請專家做手術(shù).但是,術(shù)后效果還要靠加強鍛煉殘余的肌力來保證.有的患兒術(shù)前痙攣但能站立,手術(shù)后肌肉無力,因未鍛煉好,反而站不起來.腦癱發(fā)展分為三個階段.開始1—6個月為第一階段,患兒常表現(xiàn)為肌肉無力,抬頭困難,坐不住,手指及大腿等各關(guān)節(jié)都過度背屆,當然也站不穩(wěn).半年到兩年為第二階段,患兒肌肉張力不穩(wěn)定,關(guān)節(jié)活動開始有阻力.有時像折刀感.最后階段表現(xiàn)為各種形式的痙攣.如果患兒在腦癱早期就明確診斷,應該盡早開始運動訓練,因痙攣和畸形尚未發(fā)生,此時必須讓患兒一直保持關(guān)節(jié)的充分活動,活動范圍要達到正常的極限.同時,兩歲以內(nèi)的孩子腦細胞分化尚未完全,有很大的可塑性.此時加強運動訓練,是預防惡化,恢復功能的有利時機.即使已經(jīng)發(fā)生痙攣,也要堅持在患兒睡眠后為其進行充分活動,以避免發(fā)生攣縮畸形.腦癱確實是難治之病,早診斷,早治療,早訓練,一般能恢復滿意.嚴重廣泛的腦癱應及時去醫(yī)院治療,總會有所改進.腦癱雖然復雜難治,但能治好,至少應爭取患兒生活自理.根本的療法是堅持長期耐心的訓練運動,不要企盼一服藥,一手術(shù)就能好,欲速則不達.
2015-12-24 01:40
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
腦癱可分為兩方面的問題,即腦的后遺癥與癱的后遺癥.首先,人們看到的是肌肉運動不靈所表現(xiàn)的癱,最常見的是站立時足尖著地,走路時雙下肢交叉,稱為“剪步”.1,國內(nèi)可以做干細胞移植治療的醫(yī)療機構(gòu)有幾十家,主治范圍各不相同.北京解放軍第261醫(yī)院,北京武警總醫(yī)院等可以治療小兒腦癱.2,衛(wèi)生部對開展干細胞治療的醫(yī)院,在醫(yī)護及研究人員資質(zhì),設施設備等方面都有嚴格的審查標準.所以,能夠開展這項治療的單位,技術(shù)層面都是比較可靠的.3,目前臨床治療腦癱所采用的干細胞都是患者自體骨髓或外周血干細胞,或新生兒臍血干細胞,均不存在排異反應.條件允許的話,考慮治療.腦癱雖然復雜難治,但能治好,至少應爭取患兒生活自理.根本的療法是堅持長期耐心的訓練運動,不要企盼一服藥,一手術(shù)就能好,欲速則不達.
2015-12-23 16:17
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是基底動脈尖綜合征? 基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 昆明康瑞醫(yī)院陳鴻耀:脊髓損傷的神經(jīng)外...
- 實時分享!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排名前十-...
- 實時更新!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院哪個醫(yī)院好...
- 實力突出!貴陽哪家治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院比...
- 口碑認證!貴陽哪家正規(guī)醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科...
- 榜單實時公開!吉林好的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院1...
- 熱搜排名!貴陽神經(jīng)內(nèi)科去哪個醫(yī)院看-...
- 近期公布!濱州神經(jīng)內(nèi)科選哪個醫(yī)院-濱...
- 榜單推薦!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院哪些好-吉...
- 榜單明細!朝陽哪家的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院比較...