足月剖宮產(chǎn)新生兒曾患病,現(xiàn) 90 多天不會(huì)看手,嚴(yán)重嗎?
足月剖宮產(chǎn)的新生兒(第二天)做的CT,結(jié)論為輕度缺氧性腦病,蛛網(wǎng)膜下腔輕微出血,后在出生后4天住院治療,當(dāng)時(shí)入院時(shí)醫(yī)生給的結(jié)論是:無(wú)誘因哭時(shí)下頜抖動(dòng),易驚,皮膚微黃,反映稍差,四肢肌壓力正常,握持反射減弱,診斷為:輕度缺氧性腦病,顱內(nèi)出血,黃疸;住院10天,用的藥物有:頭炮替唑吶,三磷酸腺肝注射液,腦組織液腦蛋白水解,然后吸了3天氧,用了3天呼吸機(jī),請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生:寶寶現(xiàn)在90多天,頭也能抬起來(lái),其他運(yùn)動(dòng)都發(fā)育很好,就是不會(huì)看手,會(huì)吃手,請(qǐng)問(wèn)嚴(yán)重不?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2009-09-2615:30:54)滿月的時(shí)候去醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生只是看了一下病歷,對(duì)孩子的運(yùn)動(dòng)看了看,說(shuō)是恢復(fù)可以,建議隨時(shí)觀察,也沒(méi)有做CT,這樣會(huì)不會(huì)留下后遺癥?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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足月剖宮產(chǎn)新生兒出生后出現(xiàn)輕度缺氧性腦病、顱內(nèi)出血和黃疸,經(jīng)過(guò)治療目前運(yùn)動(dòng)發(fā)育較好但不會(huì)看手。這種情況是否嚴(yán)重,需要綜合多方面因素判斷,包括疾病恢復(fù)情況、后續(xù)發(fā)育監(jiān)測(cè)、大腦神經(jīng)發(fā)育狀況、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力以及家庭護(hù)理等。 1. 疾病恢復(fù)情況:輕度缺氧性腦病和顱內(nèi)出血經(jīng)過(guò)治療可能已得到較好控制,但仍需定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)程度。 2. 后續(xù)發(fā)育監(jiān)測(cè):應(yīng)持續(xù)關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育里程碑,如翻身、坐立等,以判斷整體發(fā)育是否正常。 3. 大腦神經(jīng)發(fā)育狀況:大腦神經(jīng)的發(fā)育是一個(gè)逐漸完善的過(guò)程,目前不會(huì)看手不一定意味著存在嚴(yán)重問(wèn)題,還需進(jìn)一步觀察。 4. 運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力:孩子運(yùn)動(dòng)發(fā)育良好,但手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)展可能稍慢,可通過(guò)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練促進(jìn)。 5. 家庭護(hù)理:家長(zhǎng)提供良好的環(huán)境刺激和互動(dòng),有助于孩子的神經(jīng)發(fā)育。 綜合來(lái)看,僅孩子目前不會(huì)看手這一表現(xiàn),不能直接判斷病情是否嚴(yán)重。建議家長(zhǎng)按照醫(yī)生建議密切觀察,如有異常及時(shí)就醫(yī),同時(shí)注重孩子的日常護(hù)理和訓(xùn)練,促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。
2025-02-18 11:53
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前后一段時(shí)間,由于宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息缺氧引起的腦病,是目前我國(guó)小兒致殘的主要原因之一.根據(jù)臨床表現(xiàn),新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕,中,重度三種.輕度表現(xiàn)過(guò)度興奮,如易激怒,對(duì)刺激反應(yīng)過(guò)強(qiáng),下頜和肢體顫動(dòng),原始反應(yīng)活躍,但肌張力正常,前囟門不緊張,無(wú)驚厥發(fā)生,一般出生24小時(shí)后逐漸減輕恢復(fù),預(yù)后基本不會(huì)留下后遺癥.中度表現(xiàn)為嗜睡,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,肌張力減低,擁抱,吸吮等原始反射減弱,一部分小兒可有驚厥,前囟門不緊張,大多數(shù)于一周后癥狀消失,只要積極采取治療,如果小兒對(duì)治療反應(yīng)好,絕大多數(shù)不會(huì)留下后遺癥,個(gè)別會(huì)留下后遺癥.重度表現(xiàn)為昏迷,呼吸不規(guī)則,持續(xù)驚厥,肌張力消失,原始反射消失,前囟門飽滿或緊張,瞳孔對(duì)光反射消失,重癥者多在一周內(nèi)死亡,雖有存活者,癥狀持續(xù)數(shù)周,多留有后遺癥.經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察該病預(yù)后與缺氧缺血的程度和持續(xù)時(shí)間,胎齡,腦部病變的范圍和部位,治療措施是否及時(shí),得當(dāng)及早期干預(yù)有關(guān).因此,會(huì)不會(huì)留下后遺癥,要看孩子腦受損的情況而定.該病常引起的后遺癥為腦癱,智力低下,語(yǔ)言障礙.無(wú)論何種情況引起的腦受損,積極的有效的治療和康復(fù)鍛煉都是非常有必要的,這對(duì)修復(fù)腦神經(jīng)功能,減少后遺癥癥狀有著重要作用.并且患病小兒要定期進(jìn)行復(fù)查.
2015-12-24 06:14
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