懷孕五月半 O 型血,為何要關(guān)注老公血型及溶血風險?
我懷孕五個半月,是O型血,大夫問我老公是什么血型,如果是A型或B型、AB型,就需要合血,否則胎兒容易得溶血,這是怎么回事?嚴重嗎?幾率有多大?
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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懷孕五個半月的 O 型血孕婦,關(guān)注老公血型及胎兒溶血風險,主要涉及血型遺傳、母嬰血型不合、胎兒紅細胞破壞、膽紅素生成增加、可能的不良影響等方面。 1. 血型遺傳:人類血型由基因決定,O 型血孕婦若配偶為 A、B 或 AB 型,胎兒可能為 A 型或 B 型血。 2. 母嬰血型不合:當胎兒血型與母親不同,母親體內(nèi)可能產(chǎn)生抗體攻擊胎兒紅細胞。 3. 胎兒紅細胞破壞:抗體結(jié)合胎兒紅細胞,導(dǎo)致其破裂,引發(fā)溶血。 4. 膽紅素生成增加:紅細胞破壞增多,膽紅素生成隨之增加。 5. 可能的不良影響:可能出現(xiàn)胎兒貧血、黃疸、肝脾腫大等,嚴重時影響胎兒發(fā)育。 總之,O 型血孕婦關(guān)注老公血型及胎兒溶血風險十分重要。通過合血等檢查,能早期發(fā)現(xiàn)并采取措施,保障胎兒健康。
2025-02-18 16:32
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的溶血(紅細胞被破壞,溶解),其中ABO溶血最為常見....即可引起胎兒的溶血,在母親體內(nèi)時溶血產(chǎn)生的膽紅素大部分由母親的肝臟代謝,出生后由于新生兒的肝臟不能承擔溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素的處理,就出現(xiàn)了以黃疸為主要臨床癥狀的新生兒溶血病.新生兒溶血病的主要癥狀是新生兒在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重,此外患兒還可以出現(xiàn)精神萎你好,根據(jù)你的問題考慮紅細胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解,簡稱溶血.可由多種理化因素和毒素引起.在體外,如低滲溶液,機械性強力振蕩,突然低溫冷凍(-20℃~—25℃)或突然化凍,過酸或過堿,以及酒精,乙醚,皂堿,膽堿鹽等均可引起溶血.人血漿的等滲溶液為0.9%NaCl溶液,紅細胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水滲入,紅細胞膨脹而破裂,血紅蛋白逸出.在體內(nèi),溶血可為溶血性細菌或某些蛇毒侵入.不好預(yù)防的預(yù)防新生兒溶血主要是堅持定期檢測,如果抗體效價值超過正常范圍,就應(yīng)該先治療后懷孕.數(shù)溶血的胎兒,如出生后產(chǎn)生黃疸,一般需要光照療法等治療,大部分可以治愈.祝你健康!不好預(yù)防的預(yù)防新生兒溶血主要是堅持定期檢測,如果抗體效價值超過正常范圍,就應(yīng)該先治療后懷孕.數(shù)溶血的胎兒,如出生后產(chǎn)生黃疸,一般需要光照療法等治療,大部分可以治愈.祝你健康!
2015-12-24 07:38
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女方是O型血,孩子不是O型血才會發(fā)生.也不都是溶血的.而且可以治療.
2015-12-23 16:55
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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溶血(hemolysis):紅細胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解,簡稱溶血.可由多種理化因素和毒素引起.在體外,如低滲溶液,機械性強力振蕩,突然低溫冷凍(-20℃~—25℃)或突然化凍,過酸或過堿,以及酒精,乙醚,皂堿,膽堿鹽等均可引起溶血.人血漿的等滲溶液為0.9%NaCl溶液,紅細胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水滲入,紅細胞膨脹而破裂,血紅蛋白逸出.在體內(nèi),溶血可為溶血性細菌或某些蛇毒侵入,抗原-抗體反應(yīng)(如輸入配血不合的血液),各種機械性損傷,紅細胞內(nèi)在(膜,酶)缺陷,某些藥物等引起.溶血性細菌,如某些溶血性鏈球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌可導(dǎo)致敗血癥.瘧原蟲破壞紅細胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血漿或紅細胞的卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槿苎蚜字?使紅細胞膜分解.溶血癥癥狀 患新生兒溶血癥的寶寶會出現(xiàn)各種癥狀,主要表現(xiàn)為黃疸,肝脾腫大,貧血等.癥狀輕的進展緩慢,全身狀況影響小;嚴重的病情進展快,出現(xiàn)嗜睡,厭食,甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡. 黃疸紅細胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色,它可以分布于人體全身,使機體組織的顏色變黃,由于皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)位于機體表面,發(fā)黃最為明顯,也就是黃疸.大多數(shù)新生兒出生后都會有黃疸的表現(xiàn),但當黃疸出現(xiàn)過早,發(fā)展過快,或血中膽紅素水平過高時,就要注意有發(fā)生溶血癥的可能.溶血癥嬰兒的黃疸常于出生后24小時內(nèi)或第2天出現(xiàn). 貧血由于紅細胞破壞,患溶血癥的寶寶都有輕重不等的貧血. 肝脾腫大重癥溶血時,出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾增大,這種癥狀多見于Rh溶血病. 膽紅素腦病血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴重的合并癥.一般發(fā)生在分娩后2~7天,表現(xiàn)為黃疸加重,患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡,喂養(yǎng)困難,雙眼凝視,驚厥等.如不及時治療,可致死亡或有運動功能障礙,智能落后等后遺癥. 發(fā)熱發(fā)熱可能是小兒溶血后機體的一種反應(yīng),也可能是較嚴重膽紅素腦病時.熱度也許不一定很高,但如果是因后者而發(fā)生的,說明病情已比較嚴重. 爸爸媽媽也不需要太擔心 年輕的爸媽們也不用太擔心,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,若及時進行換血,絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安.本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕.病兒常于生后24小時以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重.隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血,肝脾腫大,嚴重者發(fā)生膽紅素腦病.Rh不合大量溶血者,出生時已有嚴重貧血,可導(dǎo)致心力衰竭,全身水腫,甚至死胎.3.換血輸血.⑴換血目的:換出血中已致敏紅細胞及抗體,阻止進一步溶血;減少血清非結(jié)合膽紅素濃度,預(yù)防發(fā)生膽紅素腦?。患m正貧血,防止心力衰竭.⑵換血指征:①產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病,出生時有貧血,水腫,肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小時達102.6μmol/L(6mg/dl),12小時達205.2μmol/L(13mg/dl);③生后膽紅素已達307.8~342μmol/L(18~20mg/dl),早產(chǎn)兒膽紅素達273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期膽紅素腦病癥狀者.⑶血清選擇:ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細胞混合后的血.Rh溶血癥應(yīng)有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血.血源應(yīng)為3天內(nèi)的新鮮血.
2015-12-23 14:41
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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AB0型血型不合可發(fā)生溶血,99%發(fā)生在0型血的孕婦,當丈夫血型為A型、B型或AB型,胎兒的血型為A型、B型時容易發(fā)生.產(chǎn)前檢查血型可以及早了解胎兒情況,盡早準備好新生兒溶血癥的各項監(jiān)測措施.此外,還應(yīng)對0型血的孕婦進行抗體效價的測定.檢查時間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此后每2~4星期復(fù)查1次.半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體.當抗體效價>1:128時,警惕溶血發(fā)生的可能.另外B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血,當發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大,應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能.當然0型血的媽媽也不要太緊張,因為并不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的,而且AB0型溶血一般病情較輕,產(chǎn)后仔細觀察黃疸出現(xiàn)的時間,及早診斷和處理,預(yù)后都是相當好的
2015-12-23 12:10
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