70歲老人慢淋白血病，白細(xì)胞增長快，如何治療
2010N年4月我父親70歲，由于頭暈住院，發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，在新疆人民醫(yī)院診斷為慢淋慢性淋巴細(xì)胞性白血病I期，醫(yī)院說回去觀察。最近兩周白細(xì)胞增長很快。醫(yī)院在身上找不到淋巴結(jié)，無法做病理切片。白細(xì)胞45.49X10^9/L紅細(xì)胞4.95血紅蛋白161血小板91淋巴細(xì)胞比例88.4%淋巴細(xì)胞數(shù)40.18X10^9/L最近兩周，每周白細(xì)胞分別為31.22X10^9/L；39.82X10^9/L；45.49X10^9/L醫(yī)院目前沒有治療，要求下周一再做血常規(guī)。請(qǐng)問是否需要積極治療請(qǐng)問根據(jù)我的資料，如何能夠治療和控制我父親的病，如何用藥，醫(yī)生說氟達(dá)拉賓治療，請(qǐng)問前期吃瘤可然可以么？想得到怎樣的幫助：WORD2007版的病歷治療，麻煩您再看一下，還要做哪些檢查。目前當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議用請(qǐng)問前期如何用藥，醫(yī)生說氟達(dá)拉賓治療，請(qǐng)問前期吃瘤可然可以么？如何能夠治療和控制我父親的病程，最近的血常規(guī)：白細(xì)胞4.95萬，10天前是4.94萬，17天前是4.5萬，24天前是3.9萬，32天前是3.2萬，80天前是3.2萬。請(qǐng)問這種增長幅度需要積極的化療，還是再觀察呢，血小板是91-95之間。謝謝大夫，好人一生平氟噠拉濱，不知氟噠拉濱和苯丁酸氮芥哪個(gè)療效更好，付作用小。醫(yī)院在身上找不到淋巴結(jié)，無法做病理切片。請(qǐng)問可以根據(jù)資料診斷為慢性淋巴細(xì)胞白血病么？
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種淋巴細(xì)胞克隆性增殖的惡性疾病。對(duì)于您父親的情況，需要綜合考慮多種因素，如癥狀、身體狀況、檢查結(jié)果等，來決定治療方案。常見的治療方法包括藥物治療、化療等。 1. 疾病介紹：慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種進(jìn)展緩慢的白血病，以淋巴細(xì)胞在外周血、骨髓、脾臟和淋巴結(jié)聚集為特征。 2. 治療選擇：氟達(dá)拉賓和苯丁酸氮芥都是治療慢性淋巴細(xì)胞白血病的藥物，但療效和副作用因人而異。氟達(dá)拉賓常用于較年輕、身體狀況較好的患者；苯丁酸氮芥則相對(duì)溫和，適用于年齡較大、耐受性較差的患者。 3. 用藥考量：在決定用藥前，還需評(píng)估患者的心、肝、腎等重要臟器功能。除了上述兩種藥物，環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗等也常用于治療。 4. 檢查建議：可進(jìn)一步完善骨髓穿刺及活檢、免疫分型、染色體檢查等，以更全面評(píng)估病情。 5. 觀察與治療：目前白細(xì)胞增長較快，但血小板尚穩(wěn)定，可先密切觀察，若癥狀加重或指標(biāo)進(jìn)一步惡化，則需積極化療。 總之，對(duì)于您父親的病情，需要綜合多方面因素制定個(gè)性化的治療方案，建議在正規(guī)醫(yī)院血液科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-18 12:21
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
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你好朋友這個(gè)疾病,徹底的治療是換骨髓,在沒什么好辦法
2015-12-24 09:11
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
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白血病俗稱血癌建議采用中藥綜合抗癌治療，可以有效遏制癌細(xì)胞復(fù)發(fā)、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，緩解癥狀，同時(shí)提高患者免疫功能，增強(qiáng)患者體質(zhì)，使患者獲得正常生存，生存質(zhì)量提高。
2015-12-24 05:07
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,應(yīng)該堅(jiān)持正規(guī)的化療的,目前還是可以得到很好的控制的.
2015-12-24 03:50
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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慢淋（CLL）是一種B淋巴細(xì)胞的克隆性惡性疾病(T淋巴細(xì)胞少見).本病常為無痛性的,伴有緩慢進(jìn)展的成熟的小淋巴細(xì)胞的進(jìn)行性蓄積,這種細(xì)胞的免疫機(jī)能不全,并且對(duì)抗原性刺激反應(yīng)低下.免疫機(jī)能不全與異常的B細(xì)胞不適當(dāng)?shù)目贵w形成有關(guān),這些抗體對(duì)機(jī)體的免疫功能有抑制作用.慢淋的進(jìn)展期可導(dǎo)致骨髓功能衰竭和直接的組織器官浸潤. A期病人不需要治療,但應(yīng)定期觀察病情是否有進(jìn)展.B期和C期病人均需治療. 1.化學(xué)治療：CLB(苯丁酸氮芥)應(yīng)用最廣,用法為①0.1~0.2mg/kg.d,口服,連用6~12天,2周后減至2~4mg/d,長期維持.②間歇療法,0.2mg/kg.d,口服,連用10~14天,休息2周重復(fù)給藥.亦可用聯(lián)合化療,用CLB十PDN(潑尼松),CLB0.1~0.2mg/kg.d與PDN10~20mg/d,連用4天,每3周一次.亦可用M12方案,即BCUN(卡氮芥)0.5~1mg/kg,靜注,第1天；CYX(環(huán)磷酰胺)10mg/kg靜注,第2天；L~PAM(苯丙氨酸氮芥)0.25mg/kg.d,口服,第1~14天；VCR(長春新堿)0.03mg/kg靜注,第21天；PDN1mg/kg.d,口服,第l~14天.停藥4周后可重復(fù). 晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN聯(lián)合治療,病人經(jīng)化療后大多能達(dá)到癥狀減輕,淋巴結(jié)和脾臟縮小,白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降.但即使白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,血液和骨髓中淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)仍增高,血清球蛋白減少,淋巴結(jié)和脾輕度腫大常持續(xù)存在.停藥后數(shù)周內(nèi)即復(fù)發(fā)的病人需連續(xù)不斷地治療. 2.放射治療：主要用于淺表或深部淋巴結(jié)腫大或脾大經(jīng)上述化療而療效不顯著.如有壓迫或阻塞癥狀,亦需采用局部放射治療,效果較好.用60Co作全身照射也能使部分病人緩解,不過現(xiàn)在臨床上很少應(yīng)用. 3.其他治療：如并發(fā)自身免疫性貧血或血小板減少,應(yīng)采用糖皮質(zhì)激素治療,療效尚佳.或經(jīng)脾區(qū)放療無效時(shí)可考慮脾切除術(shù),術(shù)后淋巴細(xì)胞變化不大,但血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)常能上升.如有反復(fù)感染或嚴(yán)重感染,可應(yīng)用抗生素.低丙種球蛋白血癥者可定期給予丙種球蛋白.另外,中成藥六神丸也有一定療效.再有,F1udarabin是一種新的臨床試用的制劑,對(duì)其他制劑耐藥物病例可試用本品. 病程長短很不一致,從1~2年至10余年不等,乎均約3~4年(從診斷成立時(shí)算起).其主要死亡原因?yàn)楣撬韫δ芩ソ咭鸬膰?yán)重貧血,出血或感染,以肺部感染最為多見.
2015-12-23 12:59
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什么是慢性淋巴細(xì)胞白血病? 慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)是因淋巴細(xì)胞克隆性增生，浸潤骨髓、血液、淋巴結(jié)和其他器官，最終導(dǎo)致正常造血功能衰竭的惡性血液病。這類細(xì)胞形態(tài)上類似成熟淋巴細(xì)胞，然而是一種免疫學(xué)不成熟的、功能不全的細(xì)胞。治療已由過去的單純控制白細(xì)胞增多發(fā)展為多種治療選擇，包括化療、單抗、疫苗和免疫調(diào)節(jié)治療等。本病尚不能治愈，自發(fā)緩解極少見。 查看全文»
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