腎病綜合征患者服激素減藥后肌酐升高咋回事，咋治療？
我是一名腎病綜合征患者，現(xiàn)在已經(jīng)一年多了，一直吃激素，現(xiàn)在減藥減2粒半了，可是今天復查時肌酐扁高了，我查的那家醫(yī)院的標準是44--80，而我的是93.3。這是怎么回事呀，還有我該怎樣治療？
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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腎病綜合征患者在激素減藥過程中出現(xiàn)肌酐升高，可能是藥物影響、病情波動、飲食不當、感染因素、合并其他疾病等所致。 1. 藥物影響：激素的使用和調(diào)整可能影響腎功能，導致肌酐升高。此時需要醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整激素用量或更換治療方案，如使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等。 2. 病情波動：腎病綜合征本身病情不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)反復或進展，從而影響腎功能。要加強對尿蛋白、血壓等指標的監(jiān)測。 3. 飲食不當：攝入過多高蛋白食物或不恰當?shù)娘嬍辰Y構，可能加重腎臟負擔。需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則。 4. 感染因素：如呼吸道、泌尿道感染等，會誘發(fā)腎病加重。應積極抗感染治療，可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 5. 合并其他疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿〉?，也可能影響腎臟功能。要積極控制基礎疾病，使用降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍等。 總之，腎病綜合征患者在激素減藥后肌酐升高需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施，并定期復查相關指標，密切觀察病情變化。
2025-02-19 05:49
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肌酐偏高了說明病情進展了你的用藥方案也要隨之調(diào)整了不過目前這個情況還是完全可以恢復到正常的關鍵是要找到好的醫(yī)院和好的治療方法目前，在走訪了大批由原發(fā)病是腎綜和腎炎轉(zhuǎn)化而來的尿毒癥晚期患者時驚人地發(fā)現(xiàn)，竟然有大量的病人使用過免疫抑制劑，而且是大量、長期使用。這些患者在回想起幾年前的情況時說：“當年查出得了腎病綜合征(或腎炎)后，應用了免疫抑制劑。當時尿蛋白轉(zhuǎn)陰、潛血消失，癥狀也好轉(zhuǎn)，我們可高興了，沒想到病情反復，犯了就再用，反反復復，結果最后不但吃出了肥胖、多毛、滿月臉、貧血、脫發(fā)等大量毒副作用，而且還發(fā)展到了尿毒癥。這都是因為我們不懂，才變成今天這個樣子。”那么，難道這些藥就不能使用嗎？答案很簡單，可以使用，但最好聯(lián)合使用。必須在治本和配有抑制其毒副作用的基礎上才能暫時使用。如果病情不是危急或者進展不是很快，最好不用。
2015-12-24 09:06
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，腎病綜合征就是容易反復，建議將肌酐的數(shù)值提供，如果很高，建議透析治療
2015-12-24 05:55
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