2010 年咯血,08 年結(jié)核已愈,痰檢陰性能否確診結(jié)核?
2010年因咯血檢查08年曾經(jīng)患過(guò)結(jié)核病經(jīng)醫(yī)生確診已經(jīng)好了想得到怎樣的幫助:我做痰化驗(yàn)顯陰性問是否是結(jié)核?(
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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咯血后檢查,曾患結(jié)核已愈,現(xiàn)痰檢陰性,不能僅依據(jù)此就確診或排除結(jié)核。要綜合癥狀、其他檢查、既往病史、接觸史等多方面判斷。常見因素有:癥狀表現(xiàn)、既往治療情況、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、接觸史。 1.癥狀表現(xiàn):若仍有低熱、盜汗、乏力、咳嗽等,可能提示結(jié)核活動(dòng)。 2.既往治療情況:之前治療是否規(guī)范、徹底,對(duì)判斷有影響。 3.影像學(xué)檢查:胸部 X 光或 CT 能發(fā)現(xiàn)肺部是否有新的病灶、鈣化灶等。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查:除痰檢,結(jié)核菌素試驗(yàn)、血沉等也有參考價(jià)值。 5.接觸史:近期有無(wú)密切接觸結(jié)核患者。 總之,痰檢陰性不能簡(jiǎn)單判定是否結(jié)核,需綜合多種因素,必要時(shí)還可能進(jìn)行支氣管鏡等進(jìn)一步檢查。建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。
2025-02-19 11:06
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好你是08年患肺結(jié)核經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)2010年出現(xiàn)咯血檢查痰是抗酸桿菌是陰性如果有咯血癥狀了還是要去拍胸片檢查排除一下有沒有支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn)有部分病人結(jié)核治愈后會(huì)由于肺組織的纖維化導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張所要拍胸片排除;其次單純的一次痰檢陰性也不能完全排除主要是要根據(jù)癥狀血沉、胸片的結(jié)果來(lái)綜合判斷是否是復(fù)發(fā)
2015-12-24 07:32
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你咯血的原因可能由于肺部毛細(xì)血管破裂引起的也不排除結(jié)核和惡性蹭的需要進(jìn)一步檢查排除的若是針對(duì)結(jié)核化驗(yàn)的痰培養(yǎng)陰性表示沒有結(jié)核陽(yáng)性才是有結(jié)核呢
2015-12-24 03:31
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一、痰培養(yǎng)陰性表示你痰中沒有結(jié)核桿菌并不表示你結(jié)核病沒有復(fù)發(fā)二、你曾經(jīng)患結(jié)核病如果治療不徹底有復(fù)發(fā)的可能三、2010年咯血建議照片、查血沉等排除支氣管擴(kuò)張、急性咽喉炎等病四、如果咳嗽超過(guò)兩個(gè)星期兼有咯血、胸痛、盜汗、食欲減退、血沉增快等癥狀你結(jié)核的可能性就大了
2015-12-24 03:17
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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