老人糖尿病致視力模糊,激光術(shù)后未恢復(fù)怎辦
老人有糖尿病,很重。從3月開始,視力開始模糊。自己描述覺(jué)得眼前有塊塑料布。8月底,眼底開始有血點(diǎn)出現(xiàn)。趕緊去得普仁醫(yī)院。給做的激光手術(shù)。但是視力沒(méi)有恢復(fù)。報(bào)紙什么的根本看不清了。
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申蘭闊 醫(yī)師
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老人因糖尿病出現(xiàn)視力問(wèn)題,激光手術(shù)后視力未恢復(fù),可能與多種因素有關(guān),如血糖控制不佳、眼底病變程度重、術(shù)后并發(fā)癥、黃斑水腫、新生血管形成等。 1. 血糖控制不佳:高血糖狀態(tài)持續(xù)會(huì)損害眼部微血管,影響術(shù)后恢復(fù)。應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食,規(guī)律使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在理想范圍。 2. 眼底病變程度重:若病變已嚴(yán)重影響視網(wǎng)膜功能,即使激光治療也難以完全恢復(fù)。需定期復(fù)查眼底,了解病情進(jìn)展。 3. 術(shù)后并發(fā)癥:如視網(wǎng)膜水腫、炎癥等??墒褂每寡姿幬铮鐫娔崴升?。 4. 黃斑水腫:可通過(guò)眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,如雷珠單抗。 5. 新生血管形成:可能需要進(jìn)一步的治療,如光動(dòng)力療法。 老人的情況較為復(fù)雜,需要綜合治療和長(zhǎng)期管理?;颊呒凹覍僖e極配合醫(yī)生,保持良好的心態(tài),注意眼部護(hù)理。
2025-02-18 18:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
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你好,視網(wǎng)膜光凝是增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的基本治療,但有些嚴(yán)重患者需要考慮玻璃體手術(shù),黃斑水腫也會(huì)影響視力,但要具體檢查后才能確定方案。手術(shù)方法清除玻璃體積血混濁,解除視網(wǎng)膜增殖牽拉,進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝,盡可能保存視功能?,F(xiàn)代玻璃體手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟了,但沒(méi)有手術(shù)是絕對(duì)安全的。
2015-12-23 23:48
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»
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