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呼吸右后背疼,CT陰影,PPD強(qiáng)陽,是肺結(jié)核嗎?

李醫(yī)生:你好!我在2009年2月21日晚十點(diǎn)多,發(fā)現(xiàn)一呼吸右后背就會有點(diǎn)疼痛,微痛一天。23日去拍X光片,醫(yī)生說建議我去CT,CT后結(jié)果說先懷疑炎癥,結(jié)核待排??吹紺T上右下肺有陰影就打了一個星期的點(diǎn)滴,點(diǎn)滴是:頭孢曲松鈉(羅氏芬)、氯化鈉注射液、阿奇霉素注射液(芙琦星);還打了PPD試劑,結(jié)果說是強(qiáng)陽性。接著又去CT,聽醫(yī)生說有點(diǎn)好轉(zhuǎn),但是看到那陰影不規(guī)則形狀、分散,就說要吃藥看看,結(jié)果吃了一個星期的藥,藥名是:異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片、復(fù)方甲氧那明膠囊。就這樣住了2個星期就出院。到現(xiàn)在醫(yī)生也沒有說是什么病,還開了1個星期的藥回家吃,說吃后再回醫(yī)院抽血檢查。而我整個人從住院開始都很好,也沒有出現(xiàn)發(fā)燒、胸悶、盜汗,咳嗽也只是幾聲而已,而且也沒有痰,食欲、睡眠也正常。請問這是得了肺結(jié)核病嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    呼吸時右后背疼痛,CT顯示右下肺有陰影,PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性,經(jīng)治療有好轉(zhuǎn),但未明確診斷。這種情況存在患肺結(jié)核的可能,還需綜合其他因素判斷,如癥狀、進(jìn)一步檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1.癥狀表現(xiàn):肺結(jié)核常見癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、食欲減退等。但部分患者可能癥狀不典型,如您僅有輕微咳嗽。 2.檢查結(jié)果:PPD強(qiáng)陽性提示可能感染結(jié)核桿菌,但不能確診。CT發(fā)現(xiàn)的肺部陰影,若為結(jié)核,其形態(tài)、密度等特征有一定特點(diǎn)。 3.治療反應(yīng):使用抗結(jié)核藥物治療后,癥狀減輕、陰影好轉(zhuǎn),支持結(jié)核診斷。 4.其他疾病鑒別:肺炎、肺部腫瘤等疾病也可能有類似表現(xiàn),需進(jìn)一步排查。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查:還可進(jìn)行痰涂片、痰培養(yǎng)找結(jié)核菌,以及結(jié)核抗體檢測等,以明確診斷。 綜合您的情況,目前雖不能完全確診為肺結(jié)核,但可能性較大。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)治療和檢查,以便明確診斷,制定更精準(zhǔn)的治療方案。

    2025-02-19 12:14
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,看了您的敘述,喉嚨有痰,痛了一周了,用力吐口水有血,這個情況考慮是咽喉部炎癥的原因。如果是擔(dān)心肺結(jié)核的話,可拍個胸片看一下就可以明確的。目前的情況還是考慮咽喉部炎癥的可能大。

    2015-12-24 14:18
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好可用作痰菌檢查和ppd實(shí)驗(yàn)來確診.

    2015-12-24 12:55
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,很多的肺結(jié)核患者會有午后低熱的表現(xiàn)的。吃的東西太干燥會導(dǎo)致呼吸道粘膜受損的,建議可以多喝些水,祝你身體健康。

    2015-12-24 09:05
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的癥狀肯定是肺部或支氣管有炎癥了,但是是哪方面的感染,不能確定,需要做檢查,照片,痰液檢查,血常規(guī),這些都是必須要做的基本檢查。況且你的病程有一個月之久,也必須要排除結(jié)核。不能肯定,需要到醫(yī)院檢查,檢查項(xiàng)目如上所述,不能再耽擱。醫(yī)生詢問:

    2015-12-24 02:28
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