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抗結核治療用藥方案調整及效果如何

安排用藥,前2個月服四聯(lián)藥即:利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。強化治療后經復查這時效果非常好,X片診斷為少許纖維化灶,于是停服了吡嗪酰胺。第3個月服用三聯(lián)抗結核藥每天1次,第4個月起只服用利福平和異煙肼兩聯(lián)藥每天1次。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    抗結核治療是一個復雜且長期的過程,涉及藥物選擇、治療階段、療效評估等。其中,用藥方案的調整依據病情變化,包括癥狀改善、檢查結果等。 1. 藥物作用:利福平能抑制結核菌 RNA 聚合酶,異煙肼可阻止結核菌細胞壁合成,乙胺丁醇干擾結核菌 RNA 合成,吡嗪酰胺殺滅酸性環(huán)境中的結核菌。 2. 治療階段:初始的四聯(lián)強化治療旨在快速控制病情,之后根據恢復情況調整為三聯(lián)、兩聯(lián),逐步減少藥物種類。 3. 療效評估:X 片顯示少許纖維化灶是病情好轉的表現,但仍需繼續(xù)治療以徹底清除結核菌。 4. 注意事項:治療期間要定期復查肝腎功能,注意藥物不良反應,如胃腸道不適、肝損傷等。 5. 生活調理:保持充足休息,加強營養(yǎng),提高自身免疫力,有助于促進康復。 總之,抗結核治療需嚴格遵循醫(yī)囑,按時服藥,定期復查,以確保治療效果,徹底戰(zhàn)勝結核菌。

    2025-02-19 16:26
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    你好!如果你開始兩個月強化治療后效果非常好,后面改變聯(lián)用藥物的種類是正確的。但是連續(xù)服用后出現咳嗽時痰里有血絲有兩種可能:一是因工作勞累或受寒而引發(fā)咽喉炎或是引起肺結核出現一時性的反復;二是,結核病愈合的過程中,原病灶愈合時的代謝產物通過支氣管咳嗽排出,這應該是好現象。具體是哪一種,建議還是到醫(yī)院做個檢查,以確定之。

    2015-12-24 11:38
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。本病病理特點是結核結節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。你好,肺結核的治療除了規(guī)律全程用藥外,還要注意休息,營養(yǎng)飲食,這個過程比較長,需要半年到一年,如果在治療過程中出現勞累、營養(yǎng)不佳,那么也會使病情反復的,建議復查胸片和痰查結核桿菌,看是否再次感染

    2015-12-24 01:19
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好:根據您的描述您是過度勞累和肺部刺激引起病情有反復,但是不能因此說耐藥了。建議您最好多休息,不要過得勞累,不要熬夜,不要吸食二手煙,平時要加強營養(yǎng),因為結核是消耗性疾病,適當運動,增強抵抗力,不抽煙。建議去復查一個胸片。

    2015-12-23 19:50
就醫(yī)問藥

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