抗結(jié)核治療用藥方案調(diào)整及效果如何
安排用藥，前2個月服四聯(lián)藥即:利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。強化治療后經(jīng)復(fù)查這時效果非常好，X片診斷為少許纖維化灶，于是停服了吡嗪酰胺。第3個月服用三聯(lián)抗結(jié)核藥每天1次，第4個月起只服用利福平和異煙肼兩聯(lián)藥每天1次。
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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抗結(jié)核治療是一個復(fù)雜且長期的過程，涉及藥物選擇、治療階段、療效評估等。其中，用藥方案的調(diào)整依據(jù)病情變化，包括癥狀改善、檢查結(jié)果等。 1. 藥物作用：利福平能抑制結(jié)核菌 RNA 聚合酶，異煙肼可阻止結(jié)核菌細胞壁合成，乙胺丁醇干擾結(jié)核菌 RNA 合成，吡嗪酰胺殺滅酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。 2. 治療階段：初始的四聯(lián)強化治療旨在快速控制病情，之后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整為三聯(lián)、兩聯(lián)，逐步減少藥物種類。 3. 療效評估：X 片顯示少許纖維化灶是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，但仍需繼續(xù)治療以徹底清除結(jié)核菌。 4. 注意事項：治療期間要定期復(fù)查肝腎功能，注意藥物不良反應(yīng)，如胃腸道不適、肝損傷等。 5. 生活調(diào)理：保持充足休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力，有助于促進康復(fù)。 總之，抗結(jié)核治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時服藥，定期復(fù)查，以確保治療效果，徹底戰(zhàn)勝結(jié)核菌。
2025-02-19 16:26
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好！如果你開始兩個月強化治療后效果非常好，后面改變聯(lián)用藥物的種類是正確的。但是連續(xù)服用后出現(xiàn)咳嗽時痰里有血絲有兩種可能：一是因工作勞累或受寒而引發(fā)咽喉炎或是引起肺結(jié)核出現(xiàn)一時性的反復(fù)；二是，結(jié)核病愈合的過程中，原病灶愈合時的代謝產(chǎn)物通過支氣管咳嗽排出，這應(yīng)該是好現(xiàn)象。具體是哪一種，建議還是到醫(yī)院做個檢查，以確定之。
2015-12-24 11:38
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結(jié)核最為常見。本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。你好，肺結(jié)核的治療除了規(guī)律全程用藥外，還要注意休息，營養(yǎng)飲食，這個過程比較長，需要半年到一年，如果在治療過程中出現(xiàn)勞累、營養(yǎng)不佳，那么也會使病情反復(fù)的，建議復(fù)查胸片和痰查結(jié)核桿菌，看是否再次感染
2015-12-24 01:19
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好：根據(jù)您的描述您是過度勞累和肺部刺激引起病情有反復(fù)，但是不能因此說耐藥了。建議您最好多休息，不要過得勞累，不要熬夜，不要吸食二手煙，平時要加強營養(yǎng)，因為結(jié)核是消耗性疾病，適當(dāng)運動，增強抵抗力，不抽煙。建議去復(fù)查一個胸片。
2015-12-23 19:50
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