小孩先天性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后股骨頭壞死如何治療
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：2006年8月份小孩一歲的時候發(fā)現(xiàn)小孩的左腿不對勁，到醫(yī)院檢查后是先天性髖關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后，發(fā)育不理想，現(xiàn)在股骨頭壞死。曾經(jīng)治療情況和效果：2006年底在蘭州做了左髖關(guān)節(jié)復(fù)位手術(shù)，在一年的恢復(fù)過程中先后帶了三種支架（沒有打石膏），2007年底醫(yī)生說發(fā)育的不理想，股骨頭有壞死。要進行手術(shù)。經(jīng)我們在蘭州尋問多位骨科專家后，都認(rèn)為不宜進行手術(shù)（主要是小孩太小，當(dāng)時2歲多）。后來我們就一直進行保守治療，帶外展支架；同時不讓小孩負(fù)重（不讓小孩走路）。想得到怎樣的幫助：想請教一下王玉琨專家。現(xiàn)在這種恢復(fù)情況。要繼續(xù)進行保守治療嗎？（如果要保守治療，需要帶外展支架嗎？小孩可以騎單車進行鍛煉嗎？小孩是否可以每天限時走路？）或者是否需要手術(shù)治療？何時手術(shù)？已上傳四張X光片
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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小孩先天性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)股骨頭壞死，治療方案需綜合考慮多方面因素，如年齡、病情嚴(yán)重程度、恢復(fù)情況、治療風(fēng)險及預(yù)后等。 1. 年齡因素：年齡較小的患兒身體仍在發(fā)育，治療方案應(yīng)充分考慮對生長發(fā)育的影響。 2. 病情嚴(yán)重程度：通過 X 光片評估股骨頭壞死的范圍、程度，以確定治療的緊迫性。 3. 恢復(fù)情況：之前的保守治療效果不佳，需重新評估繼續(xù)保守治療的可行性。 4. 治療風(fēng)險：手術(shù)存在一定風(fēng)險，如感染、出血等，要權(quán)衡利弊。 5. 預(yù)后：考慮不同治療方法對患兒未來髖關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量的影響。 綜合以上因素，建議家長帶患兒到專業(yè)的骨科醫(yī)院，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行全面評估，制定個性化的治療方案。保守治療可能包括佩戴合適的支架，但需密切觀察恢復(fù)情況。手術(shù)治療則需謹(jǐn)慎選擇時機和方式，以最大程度保障患兒的健康和未來生活。
2025-02-19 23:24
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
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全科
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兒童股骨頭壞死的預(yù)防保健 注意天氣變化風(fēng)寒濕邪再次損傷 忌酒,激素類消炎鎮(zhèn)痛類藥物 忌水產(chǎn)品因水產(chǎn)品可引起體內(nèi)代謝物質(zhì)紊亂引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎醫(yī)師關(guān)節(jié)無名性腫痛 腋下架雙拐減輕負(fù)重 加強室內(nèi)功能鍛煉（如內(nèi)旋外旋空蹬等） 補鈣加服維生素D增強鈣吸收（經(jīng)過醫(yī)生發(fā)表指導(dǎo)下服用） 控制飲食不要使體重持續(xù)增加 預(yù)防骨折防止骨關(guān)節(jié)面塌陷
2015-12-24 14:28
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
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您好!建議您最好采取中藥保守治療,孩子年紀(jì)還小,手術(shù)置換不太適宜,而且換一次也不能用一生,所以最佳方案還是采用保守治療,而且早期還是可以完全治愈.在以后的生活中避免股骨頭負(fù)重,適當(dāng)運動,禁止使用激素治療,防止加重壞死.
2015-12-24 13:58
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好,小兒股骨頭壞死,多是因為髖關(guān)節(jié)脫位引起的.最好是采用中醫(yī)中藥治療,不需要手術(shù),一般治療六個月左右即可治愈.祝早日康復(fù).
2015-12-24 12:03
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
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股骨頭壞死是屬于一種慢性的疾病，它的癥狀都是循環(huán)漸近的，如果得不到及時的治療，那么如果病情發(fā)展到了晚期，就很有可能導(dǎo)致患者癱瘓或者殘疾，所以對于股骨頭壞死最好能早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能降低股骨頭壞死的危害，因此一定要對股骨頭壞死的表現(xiàn)癥狀了解清楚。推薦治療
2015-12-24 00:51
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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