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氣顱、右眼眶外側(cè)壁及顳骨骨折、右顳骨小頭皮血腫，治療半月后情況好轉(zhuǎn)，但仍關(guān)心能否不開刀。這取決于多種因素，如骨折程度、積液量、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況及后續(xù)恢復(fù)情況等。 1. 骨折程度：若骨折較輕，未明顯影響顱腦結(jié)構(gòu)和功能，且穩(wěn)定無移位，通?？杀Ｊ刂委?。但嚴(yán)重的骨折，如骨折碎片壓迫腦組織，可能需要手術(shù)。 2. 積液量：少量積液且在逐漸吸收減少，一般可繼續(xù)觀察。若積液持續(xù)增多或引起明顯癥狀，可能要考慮手術(shù)引流。 3. 癥狀表現(xiàn)：若患者頭痛、頭暈等癥狀輕微，且逐漸減輕，可保守治療。若癥狀嚴(yán)重且持續(xù)不緩解，可能需要手術(shù)干預(yù)。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受保守治療過程及可能的并發(fā)癥，可先選擇保守。若身體虛弱，無法承受長期恢復(fù)，手術(shù)可能更合適。 5. 后續(xù)恢復(fù)情況：后續(xù)復(fù)查顯示病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)保守。若出現(xiàn)惡化，如再次出血、感染等，可能需手術(shù)。 總之，是否需要開刀治療要綜合多方面因素判斷，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。

病情分析：你好，硬膜下血腫在外傷初期很容易迅速增大造成意識的障礙，如果度過了危險期，那就沒有什么太大的變化了。這種情況，應(yīng)該不需要開刀了，半個月足以度過危險期了。但還是需要利水消腫營養(yǎng)腦神經(jīng)的治療。希望能幫到您。祝健康！