化膿性腦膜炎、敗血癥治療中又發(fā)燒怎么辦？
22天發(fā)燒兩天入院，做腰穿白細胞2萬多，大腸桿菌感染，確診化膿性腦膜炎，敗血癥。用藥，甘露醇，地塞米松，美洛培南。治療第8天又開始發(fā)燒最高38.8.
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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化膿性腦膜炎和敗血癥治療中再次發(fā)燒，可能與感染未完全控制、出現(xiàn)新的感染、藥物熱、合并其他疾病、免疫反應等有關。 1. 感染未完全控制：大腸桿菌可能產生耐藥，導致原有抗感染藥物效果不佳。需要復查腦脊液、血培養(yǎng)等，根據藥敏結果調整抗生素。 2. 出現(xiàn)新的感染：比如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。需完善相關檢查，明確感染部位和致病菌，針對性治療。 3. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應?？蓵簳r停用可疑藥物觀察體溫變化。 4. 合并其他疾病：如自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等。要進行相關檢查排除。 5. 免疫反應：機體對感染的免疫應答也可能導致發(fā)熱?？杉訌娭С种委?，調節(jié)免疫功能。 化膿性腦膜炎和敗血癥是嚴重的感染性疾病，治療過程中出現(xiàn)反復發(fā)熱需要綜合分析，積極尋找原因并采取相應措施?；颊吆图覍賾e極配合醫(yī)生治療，密切觀察病情變化。
2025-02-18 23:50
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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1,你好！新生兒得了敗血癥，雖然說是個有生命危險的重病，但絕大多數(shù)敗血癥患兒經過用敏感藥物治療，是可以治好的，只有少數(shù)因為病情太嚴重而遺憾收場。只要有一線希望都應積極治療。建議聽從當?shù)蒯t(yī)生的意見，積極配合治療為好。
2015-12-24 05:49
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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預后：加強鍛煉,增強體質,保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發(fā)病.積極治療原發(fā)結核。徹底清除結核病灶,防止繼發(fā)感染.1預防接種：接種卡介苗,不但預防肺結核等的發(fā)生,而且在新生兒時期接種卡介苗,使結核性腦膜炎的發(fā)病率明顯降低.2對于已患結核核性腦膜炎的病人,應住院治療,住院時間不少于3～6個月.3本病預后不良,病死率15%以上.預后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態(tài),有神志障礙者,死亡率明顯升高.4另外,老年人,幼兒死亡率亦較高.
2015-12-23 21:40
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
