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化膿性腦膜炎、敗血癥治療中又發(fā)燒怎么辦?

22天發(fā)燒兩天入院,做腰穿白細(xì)胞2萬多,大腸桿菌感染,確診化膿性腦膜炎,敗血癥。用藥,甘露醇,地塞米松,美洛培南。治療第8天又開始發(fā)燒最高38.8.

  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

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    全科

    化膿性腦膜炎和敗血癥治療中再次發(fā)燒,可能與感染未完全控制、出現(xiàn)新的感染、藥物熱、合并其他疾病、免疫反應(yīng)等有關(guān)。 1. 感染未完全控制:大腸桿菌可能產(chǎn)生耐藥,導(dǎo)致原有抗感染藥物效果不佳。需要復(fù)查腦脊液、血培養(yǎng)等,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。 2. 出現(xiàn)新的感染:比如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。需完善相關(guān)檢查,明確感染部位和致病菌,針對(duì)性治療。 3. 藥物熱:某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)??蓵簳r(shí)停用可疑藥物觀察體溫變化。 4. 合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊?、血液系統(tǒng)疾病等。要進(jìn)行相關(guān)檢查排除。 5. 免疫反應(yīng):機(jī)體對(duì)感染的免疫應(yīng)答也可能導(dǎo)致發(fā)熱。可加強(qiáng)支持治療,調(diào)節(jié)免疫功能。 化膿性腦膜炎和敗血癥是嚴(yán)重的感染性疾病,治療過程中出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱需要綜合分析,積極尋找原因并采取相應(yīng)措施。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,密切觀察病情變化。

    2025-02-18 23:50
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    1,你好!新生兒得了敗血癥,雖然說是個(gè)有生命危險(xiǎn)的重病,但絕大多數(shù)敗血癥患兒經(jīng)過用敏感藥物治療,是可以治好的,只有少數(shù)因?yàn)椴∏樘珖?yán)重而遺憾收場。只要有一線希望都應(yīng)積極治療。建議聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見,積極配合治療為好。

    2015-12-24 05:49
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    預(yù)后:加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發(fā)病.積極治療原發(fā)結(jié)核。徹底清除結(jié)核病灶,防止繼發(fā)感染.1預(yù)防接種:接種卡介苗,不但預(yù)防肺結(jié)核等的發(fā)生,而且在新生兒時(shí)期接種卡介苗,使結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率明顯降低.2對(duì)于已患結(jié)核核性腦膜炎的病人,應(yīng)住院治療,住院時(shí)間不少于3~6個(gè)月.3本病預(yù)后不良,病死率15%以上.預(yù)后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態(tài),有神志障礙者,死亡率明顯升高.4另外,老年人,幼兒死亡率亦較高.

    2015-12-23 21:40
就醫(yī)問藥

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什么是化膿性腦膜炎?   化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»

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