58 歲女性膽囊多發(fā)性息肉，切膽還是觀察？
58歲女性無(wú)癥狀湖北漢川人民醫(yī)院體檢彩超發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)性息肉最大一個(gè)0.6*0.6cm3天后到武漢同濟(jì)醫(yī)院彩超也是膽囊多發(fā)性息肉但最大一個(gè)0.9*0.9cm漢川人民醫(yī)院彩超報(bào)告如下:膽囊切面大小為6.7*2.4cm壁光滑厚0.2cm囊內(nèi)見多個(gè)大小不等稍強(qiáng)回聲后無(wú)聲影改變體位不移動(dòng)其中一個(gè)約0.6*0.5cm；膽總管上段內(nèi)徑0.5cm武漢同濟(jì)醫(yī)院彩超檢查報(bào)如下:膽囊切面內(nèi)經(jīng)6.7*3.0cm內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲后方一個(gè)0.9*0.9cm肝內(nèi)外管不擴(kuò)張?jiān)\斷提示如下:肝多發(fā)囊腫膽囊多發(fā)性息肉左腎萎縮現(xiàn)在兩醫(yī)院都建議做手術(shù)切除膽囊后來(lái)問(wèn)同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)生能不能不切膽囊醫(yī)生才檢查用手使勁壓膽囊部位無(wú)痛感（感覺這點(diǎn)很不好光憑彩超就說(shuō)要切膽根本就就不做進(jìn)一步檢查）目前還是建議切掉膽囊另外抽血做了肝、腎、糖、脂檢查只有超敏C反應(yīng)蛋白超標(biāo)到7（正常0.1-3）其它指標(biāo)無(wú)異常曾經(jīng)治療情況和效果：做過(guò)左腎輸尿管結(jié)石手術(shù)想得到怎樣的幫助：考慮膽囊總有一定作用另外網(wǎng)上查到好像小于1cm的可以觀察而且多發(fā)性息肉癌變可能性小請(qǐng)問(wèn)專家現(xiàn)在的狀況是吃藥定期觀察好還是做手術(shù)切掉好？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
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對(duì)于 58 歲女性膽囊多發(fā)性息肉的情況，需要綜合考慮息肉大小、數(shù)量、癥狀、患者身體狀況以及個(gè)人意愿等因素來(lái)決定治療方案。 1. 息肉大?。阂话阏J(rèn)為直徑大于 1 厘米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，但 0.9 厘米的息肉也不能完全排除惡變可能。 2. 息肉數(shù)量：多發(fā)性息肉相對(duì)單發(fā)息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)稍低，但仍需密切關(guān)注。 3. 癥狀表現(xiàn)：患者目前無(wú)癥狀，但不能忽視病情進(jìn)展可能出現(xiàn)的癥狀，如右上腹疼痛、惡心等。 4. 患者身體狀況：患者曾做過(guò)左腎輸尿管結(jié)石手術(shù)，需評(píng)估其對(duì)本次手術(shù)的耐受能力。 5. 個(gè)人意愿：患者對(duì)膽囊功能的重視以及對(duì)手術(shù)的接受程度也是決策的重要因素。 綜合以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和觀察的利弊，做出最適合自己的選擇。同時(shí)，無(wú)論選擇哪種方式，都要定期復(fù)查。
2025-02-19 12:32
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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你好你的情況的話最好還是做手術(shù)切除的好因?yàn)槟懩蚁⑷獾脑捠切∮谝焕迕椎膯伟l(fā)的息肉才不容易癌變的而多發(fā)的大的膽囊息肉癌變幾率還是比較高的因此建議的話就是說(shuō)你應(yīng)該做手術(shù)切除的如果說(shuō)不想切除那么你可以先吃上四周的消炎利膽片的如果說(shuō)兩個(gè)月以后沒有改善那么再做手術(shù)也可以的
2015-12-24 16:15
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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外科
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你好膽囊多發(fā)性息肉手術(shù)切除膽囊比較好因?yàn)橛袗鹤兊目赡苣懩业淖饔檬莾?chǔ)存膽汁切除以后對(duì)身體影響不大建議手術(shù)切除如果擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷太大可以做微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷很小術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)
2015-12-24 02:56
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