發(fā)燒后鎖骨淋巴結(jié)腫大未消伴乏力咋回事
兩個(gè)月前發(fā)燒后，鎖骨淋巴結(jié)腫大，一直沒消下去，無其他癥狀，就是乏力，需要醫(yī)生幫助血常規(guī)化驗(yàn)正常，無炎癥反應(yīng)，胸透檢查正常，B超結(jié)果如下：右側(cè)甲狀腺大小、形態(tài)正常，包膜玩著，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，在實(shí)質(zhì)內(nèi)見多個(gè)橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，較大者月0.5*0.3cm，邊界可辨，內(nèi)部回聲不均，彩色多普勒血流檢查結(jié)節(jié)內(nèi)未見明顯血流信號(hào)，甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)血流未見異常。右側(cè)頸部、右側(cè)鎖骨上見多個(gè)低回聲腫塊，頸部較大者約2.1*1.1cm，鎖骨較大者為2.4*1.5cm提示右側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)、右側(cè)頸部、鎖骨淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)穿刺結(jié)果：慢性肉芽灶病變伴干酪樣壞死，考慮結(jié)核結(jié)核抗體檢查陰性請(qǐng)問醫(yī)生，有沒見過相關(guān)案例，需要一個(gè)確診，到底是淋巴結(jié)核還是淋巴瘤或是其他？提問預(yù)計(jì)收到回答時(shí)間：00小時(shí)03分19秒
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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發(fā)燒后鎖骨淋巴結(jié)腫大未消且伴有乏力，可能由多種原因引起，如感染、免疫性疾病、腫瘤等。其中，淋巴結(jié)核和淋巴瘤是需要重點(diǎn)排查的情況。 1. 感染因素：細(xì)菌、病毒等病原體感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。常見的如結(jié)核菌感染，引起淋巴結(jié)核，出現(xiàn)慢性肉芽灶病變伴干酪樣壞死。 2. 免疫性疾病：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。 3. 腫瘤因素：淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，但目前檢查結(jié)果不太支持。 4. 甲狀腺疾?。杭谞钕俳Y(jié)節(jié)有時(shí)也可能伴隨頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大。 5. 其他因素：藥物反應(yīng)、代謝性疾病等也可能有類似表現(xiàn)。 綜合目前的檢查結(jié)果，考慮結(jié)核的可能性較大，但仍需進(jìn)一步觀察和排查其他可能。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，并定期復(fù)查。
2025-02-18 13:22
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)淋巴結(jié)腫大。主要是會(huì)有一些病毒感染的現(xiàn)像，所以你最好是去做檢查查這個(gè)是有結(jié)核的現(xiàn)像做了結(jié)核檢查雖然是陰性也不能大意，可以按結(jié)核來治療的，這個(gè)主要是結(jié)核的表現(xiàn)。
2015-12-24 13:23
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析：淋巴結(jié)炎這種情況多是由于上火局部淋巴結(jié)發(fā)炎造成的紅腫疼痛，屬于細(xì)菌感染，可以在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)目诜^孢克洛分散片、維生素c、蒲地藍(lán)消炎片等治療。必要的時(shí)候輸液治療效果比較好，同時(shí)注意多補(bǔ)充水分，避免辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通暢。
2015-12-24 02:51
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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淋巴結(jié)腫大多是炎癥刺激引起，當(dāng)然一些惡性疾病也會(huì)引起淋巴結(jié)腫大。如果淋巴結(jié)短期內(nèi)腫大和周圍組織粘連，表面不光滑，是要做穿刺檢查。如果沒有上述情況，多是代償性增生，不必?fù)?dān)心，消炎治療看看，局部熱敷可以緩解不是的情況
2015-12-23 23:32
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