左腎積水未明原因,還需哪些檢查及是否手術(shù)?
左腹部疼痛,第一次在縣醫(yī)院檢查做彩超說是有腎結(jié)石,后在省醫(yī)院復(fù)查并未發(fā)現(xiàn)結(jié)石,診斷結(jié)果是:左腎積水3.4cm,輸尿管上端擴(kuò),不排除左側(cè)輸尿管上端狹窄,查靜脈腎盂造影印象:左腎積水原因待定,請結(jié)合臨床必要時(shí)進(jìn)一步檢查。1.還需要什么檢查2.用不用手術(shù)治療?
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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左腎積水原因待定,可能需要進(jìn)一步檢查如 CT 檢查、輸尿管鏡檢查、逆行腎盂造影、腎核素掃描、磁共振水成像等,是否手術(shù)取決于病因、積水程度及腎功能受損情況等。 1. CT 檢查:能更清晰地顯示腎臟和輸尿管的結(jié)構(gòu),幫助發(fā)現(xiàn)可能的梗阻部位和原因。 2. 輸尿管鏡檢查:直接觀察輸尿管內(nèi)部情況,明確有無狹窄、腫瘤等病變。 3. 逆行腎盂造影:對于一些難以診斷的病例,可更準(zhǔn)確地顯示輸尿管和腎盂的形態(tài)。 4. 腎核素掃描:評(píng)估腎功能,了解腎臟的濾過和排泄功能。 5. 磁共振水成像:能提供清晰的尿路成像,有助于診斷。 6. 是否手術(shù):如果是輸尿管狹窄導(dǎo)致的積水,且腎功能受損明顯,可能需要手術(shù)治療,如輸尿管成形術(shù);如果是輕度積水,腎功能良好,可先保守治療,定期復(fù)查。 總之,對于左腎積水,明確病因是關(guān)鍵,治療方法需綜合多方面因素決定。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療,以保護(hù)腎功能。
2025-02-20 03:06
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,腎盂積水是指尿液在腎內(nèi)淤積,腎盂腎盞潴留的尿液超過正常容量時(shí),稱為腎積水。當(dāng)腎積水容量超過1000ml,或在小兒超過其24小時(shí)尿量時(shí)稱為巨大腎積水。腎積水多由上尿路梗阻性疾病所致,常見原因?yàn)橄忍煨阅I盂輸尿管交界處狹窄、輸尿管結(jié)石等,長期的下尿路梗阻性疾病也可導(dǎo)致腎積水,如前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等。對于梗阻性病變所致腎盂積水,最主要的治療原則是接觸梗阻因素,所以可能還需要進(jìn)行CT等檢查,以確定造成腎盂積水的原因,從而解除因素,有效治療疾病。祝健康
2015-12-24 19:29
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸尿管正常開口于膀胱三角區(qū)。因胚胎發(fā)育失常,一側(cè)或雙側(cè)輸尿管開口于膀胱以外的下尿路,生殖器官或直腸。男性輸尿管可在后尿道,射精管,精囊處開口。因開口都在括約肌以上,無尿失禁現(xiàn)象。女性輸尿管可在尿道、陰道或子宮開口。因開口位置低,不受尿道括約肌的控制,有尿失禁。既有正常排,又有尿滴瀝。診斷輸尿管開口異位,明確開口位置至關(guān)重要。靜脈尿路造影,逆行造影,尿道鏡,靜脈內(nèi)注射靛胭脂等檢查有助于診斷。
2015-12-24 18:18
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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輸尿管狹窄1、有先天性和繼發(fā)性之分,前者出生后就有,隨著年齡增長而加重。狹窄多位于輸尿管始端與腎盂結(jié)合部;或末端與膀胱連接處。后者多因感染、結(jié)核、腫瘤引起。2、輸尿管狹窄并尿流不暢,致輸尿管反壓性擴(kuò)張,最終會(huì)并發(fā)腎積水,腎實(shí)質(zhì)擠壓性萎縮。尿路造影可鑒別狹窄原因、部位、程度,以及作為對腎積水、腎損害的評(píng)估依據(jù)。
2015-12-24 01:28
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