甲狀腺癌二次術(shù)后復(fù)發(fā)伴淋巴轉(zhuǎn)移，治療方案如何？
甲狀腺CA術(shù)后，左葉大小形態(tài)尚可，實質(zhì)回聲分布不均勻，內(nèi)見大小3x3mm低回聲區(qū)，界清，規(guī)則，回聲不均勻，內(nèi)見強回聲鈣化，周邊見少許血流信號。雙鎖骨上及頸前，右頸見多發(fā)低回聲區(qū)，界清，規(guī)則，回聲不均勻，未見明顯血流信號，最大：左側(cè)18x12mm,右側(cè)8x6mm。右頸前甲狀腺右葉區(qū)見大小25x14mm低回聲區(qū)，界不清，不規(guī)則，回聲不均勻，內(nèi)部血流信號豐富。，第一次手術(shù)失敗后，做了第二次手術(shù)，術(shù)后經(jīng)過33次放療，服用6個月的化療膠囊。第二次手術(shù)9個月后，到醫(yī)院b超再次出現(xiàn)腫瘤。，1.請問可以用手術(shù)方法徹底切除腫瘤嗎？2.已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到淋巴，能切除掉嗎？您能給一些治療建議嗎？
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺癌二次術(shù)后復(fù)發(fā)且伴有淋巴轉(zhuǎn)移，治療方案的選擇較為復(fù)雜，需要綜合考慮腫瘤的特點、患者的身體狀況等多種因素。包括手術(shù)可行性、放化療效果、靶向治療的可能性、免疫治療的適用性以及患者的生活質(zhì)量等。 1.手術(shù)可行性：需要評估腫瘤的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系等。如果腫瘤局限，且患者身體條件允許，手術(shù)徹底切除腫瘤是可能的，但難度較大。 2.放化療效果：患者已接受過放療和化療，需要評估之前的治療效果，判斷是否需要調(diào)整方案或增加治療周期。 3.靶向治療：針對特定的腫瘤靶點，使用靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等，可能對控制腫瘤有幫助。 4.免疫治療：如帕博利珠單抗等免疫藥物，通過激活自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤。 5.患者生活質(zhì)量：治療方案的選擇也要充分考慮對患者生活質(zhì)量的影響，盡量減少副作用。 總之，對于甲狀腺癌二次術(shù)后復(fù)發(fā)伴淋巴轉(zhuǎn)移的患者，治療方案需要多學(xué)科會診，綜合各種因素制定個性化的治療方案，以最大程度控制腫瘤，提高生活質(zhì)量。
2025-02-19 04:30
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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先進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后進(jìn)行放射性碘的診斷和治療，治療后再看治療效果評價
2015-12-24 08:38
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好朋友，先進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后進(jìn)行放射性碘的診斷和治療，治療后再看治療效果評價
2015-12-24 05:28
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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