女性二尖瓣重度狹窄伴房顫等應(yīng)如何手術(shù)？
患者性別女我母親去年檢查出二尖瓣重度狹窄（0.8平方毫米），伴房顫，瓣膜重度鈣化，有關(guān)閉不全現(xiàn)象，有返流現(xiàn)象，開始醫(yī)生主張做球囊成形擴(kuò)張手術(shù)，但因瓣膜鈣化，醫(yī)生又主張外科進(jìn)行換瓣手術(shù)，我想提我母親問一下，我母親應(yīng)該直接作換瓣手術(shù)，還是先做球囊手術(shù)？（能先做球囊，在做換瓣嗎？）哪里做心臟手術(shù)比較好？如果換瓣，成功率大約有多大？如果換瓣，手術(shù)費(fèi)用大約是多少？
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回答2
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蔣險(xiǎn)峰 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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二尖瓣重度狹窄伴房顫等情況較為復(fù)雜，手術(shù)選擇需綜合多方面因素，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)和醫(yī)療技術(shù)等。 1. 病情嚴(yán)重程度：重度狹窄、瓣膜鈣化、關(guān)閉不全及返流現(xiàn)象嚴(yán)重，直接換瓣手術(shù)可能更徹底解決問題。 2. 患者身體狀況：若患者整體健康狀況良好，能耐受較大手術(shù)，換瓣手術(shù)可能更適合。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：球囊手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，但對(duì)于瓣膜鈣化效果可能不佳。換瓣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，但能有效改善病情。 4. 術(shù)后恢復(fù)：球囊手術(shù)后可能仍需進(jìn)一步治療，換瓣手術(shù)恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，但效果持久。 5. 醫(yī)療技術(shù)：醫(yī)院的技術(shù)水平和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)對(duì)手術(shù)選擇也有影響。 總之，具體手術(shù)方式應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后確定，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合患者的選擇。
2025-02-18 18:53
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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老年女性患者主要問題是右心室下壁心肌梗死的治療方法。根據(jù)你所說的情況考慮一般最有效的方法就是溶栓以及支架術(shù)，這些方法可以是閉塞的血管得道再通，其他的藥物處理方法都是治標(biāo)不治本。
2015-12-24 06:23
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