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風(fēng)濕性心臟病是一種常見的心臟疾病，可導(dǎo)致心臟瓣膜受損，引起一系列癥狀。當(dāng)出現(xiàn)兩年病程、大量胸腔積液、反復(fù)積液、下半身水腫時，需要綜合考慮多種因素，如心臟功能、積液性質(zhì)、治療方法、生活調(diào)理等。 1. 心臟功能：評估心臟的收縮和舒張功能，了解心臟的整體狀況。這通常通過超聲心動圖等檢查來完成。 2. 積液性質(zhì)：確定胸腔積液是滲出液還是漏出液，以便明確病因?？赡苄枰M(jìn)行胸腔穿刺和相關(guān)化驗。 3. 治療方法：包括藥物治療，如使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯）減輕水腫和積液；使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利）改善心臟重構(gòu)；還可能需要進(jìn)行胸腔穿刺引流積液。 4. 生活調(diào)理：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動，限制鈉鹽攝入，預(yù)防感染。 5. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期復(fù)查心臟超聲、電解質(zhì)等，以便及時調(diào)整治療方案。 風(fēng)濕性心臟病合并胸腔積液和水腫需要綜合治療和管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意生活中的調(diào)養(yǎng)，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。

考慮患者主要就是長期風(fēng)心病造成的心衰引起的胸腔積液，這種情況沒有好辦法根治，只有長期藥物控制病情發(fā)展?；颊叩那闆r，需要長期服用螺內(nèi)酯、辛伐他汀、倍他樂克以及依那普利、地高辛等治療心衰的藥物，才可以控制病情的發(fā)展，如果癥狀嚴(yán)重了，那么就需要住院治療的。