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寶寶出生 21 天臉部仍發(fā)黃，可能是生理性黃疸未消退，也可能是母乳性黃疸、感染、甲狀腺功能減退或其他疾病。需要綜合判斷。 1. 生理性黃疸：新生兒出生后膽紅素生成過多，肝臟代謝膽紅素能力相對(duì)不足，一般在出生后 2 - 3 天出現(xiàn)，7 - 10 天消退。如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但程度不重，寶寶精神、吃奶好，可先觀察。 2. 母乳性黃疸：因母乳中某些成分影響膽紅素代謝，常發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的寶寶，黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，停母乳 2 - 3 天黃疸會(huì)明顯減輕。 3. 感染：如敗血癥、肺炎等感染性疾病，可影響膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸消退延遲，還可能伴有發(fā)熱、吃奶差等表現(xiàn)。 4. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素不足影響膽紅素代謝，寶寶還可能有反應(yīng)差、腹脹、便秘等。 5. 其他：如紅細(xì)胞增多癥、膽道閉鎖等疾病，較為少見，但也可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)不消退。 鑒于寶寶臉部仍有發(fā)黃，雖然目前情況較好，但為了安全起見，建議前往醫(yī)院進(jìn)行膽紅素檢測(cè)等相關(guān)檢查，以確定黃疸的原因，并采取相應(yīng)的措施。

新生兒黃疸，首先考慮是生理性黃疸，多可以在2周內(nèi)完全消失，注意新生兒的保暖，適當(dāng)提早喂養(yǎng)，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，可以減輕生理性黃疸的程度，如果黃疸比較重或者持續(xù)不退，則為病理性黃疸，需要住院治療的。

您好！黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般生后2-3天出現(xiàn)，然后會(huì)自動(dòng)減退。病理性黃疸：小兒生后就出現(xiàn)黃疸，發(fā)展過快，程度過重，消退過晚，或消退后再次出現(xiàn)，都是病理性黃疸的診斷指標(biāo)。根據(jù)您家寶寶現(xiàn)在情況，我們必須具體分析問題。建議：1、小兒現(xiàn)在黃疸不重，僅局限于面部，正處于好轉(zhuǎn)期間，建議您繼續(xù)觀察，如果一直不好轉(zhuǎn)，那就要去醫(yī)院治療了。一般光療就可以。2、小兒有無其他異常表現(xiàn)？比如不肯吃奶，精神不佳等，如果精神狀態(tài)很好，我們可以排除病理性黃疸，無需治療。3、盡量避免使用藥物退黃。希望我的回答對(duì)您有幫助。謝謝。